МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Пример комбинированного реверсивного повреждения HAGL (RHAGL) и заднее повреждение Банкарта

а) Анамнез:
- 21 -летний пациент упал на вытянутую руку во время игры в футбол
- У него возникло ощущение мгновенного вывиха руки в суставе

б) Осмотр:
- Предчувствие вывиха в комбинированном положении сгибания, приведения и внутренней ротации; положительный симптом смещения головки плеча кзади, ++ симптом «заднего выдвижного ящика» при отведении на 45°

в) Обследование:
- Рентгенография — норма, на МРТ — повреждение задненижнего отдела суставной губы.

Комбинированное реверсивное повреждение HAGL (RHAGL) и заднее повреждение Банкарта
А. Левое плечо, передний верхнелатеральный порт: показано реверсивное повреждение HAGL (RHAGL) (черные стрелки).
Б. Вид после реконструкции с применением анкеров.
G — гленоид, Н — плечевая кость.

г) Артроскопия:
- Заднее повреждение Банкарта, реверсивное повреждение HAGL (RHAGL).

д) Выполненные вмешательства:
- Артроскопическая реконструкция заднего повреждения Банкарта с установкой анкеров в гленоид.
- Артроскопическая реконструкция RHAGL с установкой анкеров в головку плечевой кости.

е) Ключевые моменты:
- Визуализация мышечной ткани, расположенной глубже заднего отдела капсулы патогномонично для повреждения RHAGL.
- Костное ложе головки плечевой кости при повреждении RHAGL (задний отдел) намного доступнее, чем костное ложе при повреждении HAGL (передний отдел) вследствие: а) ретроверсии проксимального отдела плеча (обеспечивает удобный угол для введения анкера) и б) отсутствия в заднем отделе костной структуры, подобной клювовидного отростку, блокирующей доступ к костному ложу.
- Подготовка полоски оголенной кости гленоида шириной 2-3 мм перед введением анкеров.
- Введение анкеров в гленоид через заднелатеральный порт.
- Введение анкеров в головку плеча через задний порт.

- Также рекомендуем "Пример комбинированного повреждения HAGL и разрыва Банкарта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.11.2018

Оглавление темы "Примеры артроскопии плечевого сустава.":
  1. Пример массивного ретрагированного разрыва вращательной манжеты с гетеротопической оссификацией разорванных сухожилий
  2. Пример ревизионной реконструкции ретрагированного сухожилия подлопаточной мышцы со спайками
  3. Пример артроскопической реконструкции вращательной манжеты по Suturebridge с заполнением кисты большого бугорка костным трансплантатом
  4. Пример артроскопической реконструкции сухожилия подлопаточной мышцы с замещением отделов вращательной манжеты кожным трансплантатом
  5. Пример комбинированного реверсивного повреждения HAGL (RHAGL) и заднее повреждение Банкарта
  6. Пример комбинированного повреждения HAGL и разрыва Банкарта
  7. Пример сочетания передней нестабильности плечевого сустава с разрывом сухожилия подлопаточной мышцы с подвывихом длинной головки бицепса
  8. Пример повреждения Банкарта на фоне гиперэластичности соединительной ткани
  9. Пример повреждения Банкарта с дефицитом суставного хряща гленоида плечевого сустава
  10. Пример дефицита кости гленоида и головки плечевой кости при множественных вывихах плечевого сустава
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.