МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Рентгенодиагностика инородных тел при огнестрельных и колото-резаных ранениях

рентгенодиагностика инородных тел шеи
Рентгенограммы пострадавших с инородными телами шеи

Большое значение рентгеновский метод имеет при определении характера инородных тел шеи, груди и живота и их локализации. На рисунке представлены рентгенограммы пострадавших с пулевым ранением шеи без значительных изменений окружающих тканей (а), дробовым ранением и большой гематомой мягких тканей (б), ранением первой зоны шеи дюбельным гвоздем (в) и торакоцервикальным колото-резаным ранением слева (г).

рентгенодиагностика инородных тел груди
Рентгенограммы пострадавших с инородными телами груди

На рисунке представлены рентгенограммы пострадавших с инородными телами груди: пулевое ранение с инородным телом в области средостения (а), колото-резаное ранение в области сердца с отломком лезвия ножа в переднем стредостении (б). Рентгенограмма пострадавшего с пулей в брюшной полости — также имеется отдельный снимок.

рентгенодиагностика огнестрельных ранений
Рентгенограммы пострадавших с ранением из травматического оружия

Следует заметить, что выявление резиновых пуль, выпущенных из травматического оружия, представляет большие трудности вследствие их малой контрастности. На рисунке представлены рентгенограммы пострадавших с ранениями пулями 9 мм в область шеи (а) и грудной стенки (б). Пули 18 мм видны на рентгенограммах более отчетливо (в).

При рентгенологическом исследовании пострадавших с огнестрельными ранениями существует методика маркировки входного и выходного отверстий рентгеноконтрастными метками, что, с нашей точки зрения, не имеет большого смысла.

Более ценным является методика определения локализации инородных тел шеи, груди и живота путем выполнения так называемых краеобразующих рентгенограмм, когда тень инородного тела под экраном выводят как можно ближе к поверхности тела, поворачивая пациента по отношению к направлению рентгеновского излучения.

рентгенодиагностика непроникающего колотого ранения груди
Непроникающее колотое ранение груди

Большое практическое значение этого приема демонстрирует рентгенограмма пациента, поступившего с колотым ранением шилом в области сердца. Видно, что ранящий предмет введен глубоко, по самую рукоятку, и предполагаемая длина раневого канала свидетельствует о реальной возможности ранения сердца.

Однако на рентгенограммах, сделанных в прямой и боковой проекциях, с выведением локализации инородного тела на контур (рис. б, в) видно, что шило, изогнувшись, скользнуло по ребру, не проникнув за пределы грудной стенки. Для дифференцировки локализации инородного тела в околодиафрагмальном пространстве (плевральные синусы, нижние отделы средостения, сверху на диафрагме или снизу под диафрагмой, в забрюшинном пространстве, в брюшной полости) — делают рентгенограммы на глубоком вдохе и на глубоком выдохе.

Однако следует признать, что далеко не во всех случаях состояние раненого позволяет это делать.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Ультразвуковая диагностика ранений шеи, груди, живота"

Оглавление темы "Диагностика ранений":
  1. Рентгенодиагностика ранений живота - свободный газ в брюшной полости
  2. Рентгенодиагностика торакоабдоминальных ранений - признаки
  3. Рентгенодиагностика инородных тел при огнестрельных и колото-резаных ранениях
  4. Ультразвуковая диагностика ранений шеи, груди, живота
  5. Компьютерная томография (КТ) в диагностике ранений шеи, груди, живота
  6. Ангиография в диагностике ранений шеи, груди, живота
  7. Бронхоскопия (ФБС) в диагностике ранений шеи, груди
  8. Эзофагоскопия (ФГДС) в диагностике ранений шеи, груди
  9. Торакоцентез при ранении груди. Показания к торакотомии
  10. Методика перикардиоцентеза (пункции перикарда) при ранении груди
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.