МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Эзофагоскопия (ФГДС) в диагностике ранений шеи, груди

Фиброфарингоэзофагоскопию необходимо выполнять при подозрении на ранение глотки и пищевода в тех случаях, когда пострадавший из-за тяжести состояния не может быть подвергнут рентгеноконтрастиому исследованию. Кроме того, обнаруженная при интраоперационной фибротрахеоскопии колотая рана задней стенки трахеи также служит показанием к выполнению эзофагоскопии для того, чтобы исключить ранение передней стенки пищевода.

Диагностическая эзофагоскопия является точным методом, позволяющим установить или исключить ранение пищевода. Показанием к этому исследованию служат колотые ранения с направлением раневого канала к стенке пищевода, с наличием по его ходу имбибиции клетчатки кровью, когда детальный осмотр пищевода снаружи не позволяет с уверенностью исключить такое ранение. Кроме того, эзофагоскопия показана при сквозных ранениях трахеи, когда существует реальная опасность повреждения передней стенки пищевода.

Нередко эзофагоскопия выполняется непосредственно в ходе операции. Жесткая эзофагоскопия требует применения общего обезболивания, но в то же время обеспечивает более качественный осмотр, особенно области входа в пищевод. Следует подчеркнуть, что в процессе эзофагоскопии фиброволоконными инструментами, требующими инсуфляции воздуха, может происходить постоянная утечка воздуха через большую рану пищевода и детальный осмотр может быть затруднен.

эзофагоскопия

В таких случаях хирург со стороны операционной раны прикрывает дефект пальцем либо использует не фиброэзофагоскопию, а эзофагоскопию жестким (металлическим) прибором Мезрина (или Брюнингса).

Эзофагоскопия при ранениях пищевода имеет чувствительность в пределах 67-89 %, специфичность — от 89 до 95 %.

Недостатком эндоскопических методов диагностики, проводимых под местной анестезией, является невозможность их проведения у лиц с неадекватным поведением, в состоянии возбуждения.

Кроме того, напряжение пациента в момент проведения эндоскопа может привести к возобновлению кровотечения. Поэтому эндоскопическое исследование при ранениях шеи и груди следует по возможности проводить на операционном столе и под общим обезболиванием.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Торакоцентез при ранении груди. Показания к торакотомии"

Оглавление темы "Диагностика ранений":
  1. Рентгенодиагностика ранений живота - свободный газ в брюшной полости
  2. Рентгенодиагностика торакоабдоминальных ранений - признаки
  3. Рентгенодиагностика инородных тел при огнестрельных и колото-резаных ранениях
  4. Ультразвуковая диагностика ранений шеи, груди, живота
  5. Компьютерная томография (КТ) в диагностике ранений шеи, груди, живота
  6. Ангиография в диагностике ранений шеи, груди, живота
  7. Бронхоскопия (ФБС) в диагностике ранений шеи, груди
  8. Эзофагоскопия (ФГДС) в диагностике ранений шеи, груди
  9. Торакоцентез при ранении груди. Показания к торакотомии
  10. Методика перикардиоцентеза (пункции перикарда) при ранении груди
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.