МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Лучевая анатомия и диагностика в травматологии
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Подагра (мочекислый артрит): атлас фотографий

Подагра (мочекислый артрит) — это воспалительное заболевание суставов, вызванное отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты (моногидрат натрия урата, МНУ). Проявления заболевания обусловлены поведенческими, а также генетическими, половыми и этническими факторами.

Заболеваемость составляет 5-25% у мужчин и 1-6% у женщин.

Существует две формы заболевания: первичная подагра является наследственным нарушением метаболизма мочевой кислоты, приводящим к гиперурикемии. Вторичная подагра обусловлена гиперурикемией, вызванной другими причинами, например, усиленным разрушением клеток при миелопролиферативных заболеваниях или снижением экскреции мочевой кислоты при нарушении функции почек.

Эторелекс

Диагностика подагры основывается на выявлении кристаллов МНУ в содержимом тофусов или в синовиальной жидкости.

Подагра (мочекислый артрит)
Острый приступ подагры: воспаление обычно носит моносуставной характер, часто поражается первый плюснефаланговый сустав (отсюда название подагра), менее часто поражаются другие суставы стопы, голеностопные и коленные суставы. На ранней стадии подагрической артропатии не выявляется никаких рентгенологических изменений костей.
Подагра (мочекислый артрит)
Обострение хронического подагрического поражения на кисти: деформация пальцев, отечность межфаланговых суставов, напряженная, горячая, багрово-красная кожа, часто могут наблюдаться общие симптомы (лихорадка, увеличение СОЭ, лейкоцитоз) (а). На рентгенограмме этого же пациента имеются характерные признаки хронической подагрической артропатии: сужение суставных щелей и типичные периартикулярные литические поражения (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Поздняя стадия подагры: множественные подкожные тофусы ладонной поверхности кисти (а). Эти же узелки видны на рентгенограмме вокруг мелких суставов кисти (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Острый приступ подагры с поражением коленного сустава.
Подагра (мочекислый артрит)
Артроскопическая картина депозитов солей мочевой кислоты в синовиальной оболочке (а) и суставном хряще коленного сустава (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Для подагры характерно образование узелков, называемых тофусами: эозинофильно окрашенный аморфный центральный участок представляет собой кристаллы урата, которые растворяются в процессе подготовки препарата с использованием растворов на основе воды (а). При большем увеличении вокруг депозитов урата видны скопления гистиоцитов и гигантских клеток (б).
Подагра (мочекислый артрит)
На рентгенограмме определяются признаки вторичного остеоартроза лучезапястного сустава вследствие подагры.
Подагра (мочекислый артрит)
Артропатия левого голеностопного сустава у пациента с длительным анамнезом подагры. Обратите внимание на сужение суставной щели и депозиты вокруг сустава, видимые на рентгенограмме.
Подагра (мочекислый артрит)
Бурсит локтевого отростка вследствие массивного отложения кристаллов урата.
Подагра (мочекислый артрит)
Интраоперационная картина — инкапсулированная желтая мелоподобная масса тофуса (а). Подагрический то-фус на разрезе (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Поздняя стадия подагры: разрушение локтевого сустава и подограические депозиты в тканях вокруг сустава. Рентгенограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях.
Подагра (мочекислый артрит)
Кристалл урата натрия в поле поляризационного микроскопа: характерна отрицательная двойная рефракция.
Подагра (мочекислый артрит)
Кристаллы урата натрия при электронной микроскопии (увеличение х6600).

- Также рекомендуем "Постменопаузальный и сенильный остеопороз: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.