МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Подагра (мочекислый артрит): атлас фотографий

Подагра (мочекислый артрит) — это воспалительное заболевание суставов, вызванное отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты (моногидрат натрия урата, МНУ). Проявления заболевания обусловлены поведенческими, а также генетическими, половыми и этническими факторами.

Заболеваемость составляет 5-25% у мужчин и 1-6% у женщин.

Существует две формы заболевания: первичная подагра является наследственным нарушением метаболизма мочевой кислоты, приводящим к гиперурикемии. Вторичная подагра обусловлена гиперурикемией, вызванной другими причинами, например, усиленным разрушением клеток при миелопролиферативных заболеваниях или снижением экскреции мочевой кислоты при нарушении функции почек.

Диагностика подагры основывается на выявлении кристаллов МНУ в содержимом тофусов или в синовиальной жидкости.

Подагра (мочекислый артрит)
Острый приступ подагры: воспаление обычно носит моносуставной характер, часто поражается первый плюснефаланговый сустав (отсюда название подагра), менее часто поражаются другие суставы стопы, голеностопные и коленные суставы. На ранней стадии подагрической артропатии не выявляется никаких рентгенологических изменений костей.
Подагра (мочекислый артрит)
Обострение хронического подагрического поражения на кисти: деформация пальцев, отечность межфаланговых суставов, напряженная, горячая, багрово-красная кожа, часто могут наблюдаться общие симптомы (лихорадка, увеличение СОЭ, лейкоцитоз) (а). На рентгенограмме этого же пациента имеются характерные признаки хронической подагрической артропатии: сужение суставных щелей и типичные периартикулярные литические поражения (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Поздняя стадия подагры: множественные подкожные тофусы ладонной поверхности кисти (а). Эти же узелки видны на рентгенограмме вокруг мелких суставов кисти (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Острый приступ подагры с поражением коленного сустава.
Подагра (мочекислый артрит)
Артроскопическая картина депозитов солей мочевой кислоты в синовиальной оболочке (а) и суставном хряще коленного сустава (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Для подагры характерно образование узелков, называемых тофусами: эозинофильно окрашенный аморфный центральный участок представляет собой кристаллы урата, которые растворяются в процессе подготовки препарата с использованием растворов на основе воды (а). При большем увеличении вокруг депозитов урата видны скопления гистиоцитов и гигантских клеток (б).
Подагра (мочекислый артрит)
На рентгенограмме определяются признаки вторичного остеоартроза лучезапястного сустава вследствие подагры.
Подагра (мочекислый артрит)
Артропатия левого голеностопного сустава у пациента с длительным анамнезом подагры. Обратите внимание на сужение суставной щели и депозиты вокруг сустава, видимые на рентгенограмме.
Подагра (мочекислый артрит)
Бурсит локтевого отростка вследствие массивного отложения кристаллов урата.
Подагра (мочекислый артрит)
Интраоперационная картина — инкапсулированная желтая мелоподобная масса тофуса (а). Подагрический то-фус на разрезе (б).
Подагра (мочекислый артрит)
Поздняя стадия подагры: разрушение локтевого сустава и подограические депозиты в тканях вокруг сустава. Рентгенограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях.
Подагра (мочекислый артрит)
Кристалл урата натрия в поле поляризационного микроскопа: характерна отрицательная двойная рефракция.
Подагра (мочекислый артрит)
Кристаллы урата натрия при электронной микроскопии (увеличение х6600).

- Также рекомендуем "Постменопаузальный и сенильный остеопороз: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.