Остеобластома — редкая доброкачественная опухоль костной ткани. Пациенты с эти заболеванием обычно отмечают эпизоды боли интермиттирующего характера. Течение заболевания медленное и вялое, однако в ряде случаев возможно быстрое прогрессирование процесса, напоминающее злокачественное течение.
Заболевание обычно начинается в подростковом и молодом возрасте, однако, клиническая картина может быть разной. Мужчины болеют чаще женщин. При физикальном исследовании отмечается минимум изменений, иногда выявляется атрофия мышц или мышечный спазм.
Остеобластомы позвоночника локализуются в области задних структур позвонков; мышечный спазм в этой области может привести к формированию болезненного сколиоза.
Остеобластомы обычно построены из богатой сосудами рыхлой соединительной ткани вперемешку с хаотично расположенными остеоидными структурами. Обязательно наличие типичной рентгенологической картины.
На рентгенограмме таза в прямой проекции видна плотная склеротическая остеобластома левой половины крестца. В связи с выраженным склерозом данное повреждение первоначально было принято за остеосаркому.
Рентгенограмма дистального отдела бедра в прямой проекции: литическая форма остеобластомы эпиметафизарной области с незначительными признаками экспансивного роста и без признаков склероза или минерализации.
Остеобластома нижней ветви правой лонной кости (стрелки). Центральный прозрачный участок окружен ободом из новообразованной кости. Такая выраженная минерализация также может ошибочно считаться признаком злокачественности.
Значительное увеличение объема кости, склероз и центральная зона разрежения — классические признаки остеобластомы.
Рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в прямой проекции (а) и шейного отдела позвоночника в боковой проекции (б): типичная локализация остеобластом — в задних структурах позвонков. Остеобластомы позвоночника обычно характеризуются экспансивным ростом, однако, могут быть первично литическими (а) или склеротическими (б).
Микропрепарат остеобластомы. При небольшом увеличении заметен проникающий характер роста опухоли, зрелая кортикальная кость (слева) окружена тканью остеобластомы.
Микропрепарат остеобластомы. Остеобластома состоит из богатой сосудами рыхлой соединительной ткани и хаотично расположенных участков остеоида. Могут встречаться фигуры митоза.
