МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Альгодистрофия (синдром Зудека): атлас фотографий

Альгодистрофия (синдром Зудека) — это яркая комбинация клинических признаков и симптомов, включающих боль при давлении, гиперэстезию, вазомоторные нарушения и отечность дистального сегмента пораженной конечности.

Причиной заболевания чаще всего является травма, иногда — другие заболевания — неврологические, ревматоидные, метаболические, злоупотребление алкоголем и наркотиками, прямое повреждение тканей (термическое, холодовое, радиационное). Дополнительными факторами, способствующими развитию заболевания, являются неадекватная иммобилизация при небольшим травмах и личностные особенности пациента (психологические аспекты).

Вследствие нейрогенной стимуляции развивается нарушение микроциркуляции (спазм прекапиллярных сфинктеров, открытие артериовенозных шунтов, капиллярный стаз); на фоне этого прогрессируют метаболические изменения (ацидоз, активация остеокластов с развитием остеопороза).

При альгодистрофии чаще всего поражается стопа, а также кисть. В случаях поражения верхней конечности может развиваться ограничение движений и в плечевом суставе на этой же стороне (синдром кисть-плечо).

Клинически выделяют следующие стадии заболевания: острая, дистрофическая и атрофическая.

Альгодистрофия (синдром Зудека)
Кисти пациента с рефлекторной симпатической дистрофией (РСД) в острой стадии. Правая кисть отечна, признаки вазодилятации, проявляющейся потеплением и покраснением кожи, значительное ограничение подвижности суставов (а, б). В начале острой стадии рентгенологически не выявляется каких-либо характерных изменений. Двумя месяцами позже у этого пациента развился характерный пятнистый остеопороз костей кисти (в).
Альгодистрофия (синдром Зудека)
Этот пациент был оперирован по поводу перелома в области голеностопного сустава (обратите внимание на рубец). РСД развилась в период гипсовой иммобилизации.
Альгодистрофия (синдром Зудека)
В острую стадию на сцинтиграфии отмечается усиление захвата изотопа в костях предплюсны.
Альгодистрофия (синдром Зудека)
Атрофическая стадия поражения левой стопы. Симптомы и признаки: боль распространяется выше по пораженной конечности. Обратите внимание на атрофию кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей в целом и сгибательную контрактуру сустава.
Альгодистрофия (синдром Зудека)
Рентгенограммы этого же пациента. Обратите внимание на остеопоротические изменения костей левой стопы по сравнению с противоположной стороной (а), диффузное и пятнистое уменьшение костной плотности (б) в костях плюсны. На КТ-реконструкции виден остеопороз, литические очаги и утолщенные разреженные костные трабекулы (в).

- Также рекомендуем "Стрессовые переломы (усталостные переломы, маршевые переломы): атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.