МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Операции на коленном суставе
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Болезнь Педжета (деформирующий остит): атлас фотографий

Этиология этого заболевания неизвестна, оно характеризуется нарушением ремоделирования костной ткани, патологической избыточной активностью остеокластов и соответствующим усилением активности остеобластов, что приводит к образованию твердой, но в то же время хрупкой костной ткани.

Болезнь Педжета поражает 2-8% населения в возрасте старше 60 лет. Соотношение мужчин и женщин составляет 2:1.

Костные изменения при болезни Педжета характеризуются «разволокнением» костной ткани и пластинчатым рисунком коллагеновых структур.

В активную фазу заболевания при высоком уровне ремоделирования костной ткани патологическая активность остеокластов приводит к образованию кистозных полостей и последующему усиленному новообразованию костной ткани остеобластами, которые обусловливают патологический рост кортикального вещества кости. Деформированная кость становится хрупкой.

Наиболее часто поражаются кости таза, позвоночник, бедро, большеберцовая кость, однако могут поражаться любые кости.

Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Пациент с монооссальной формой болезни Педжета с поражением правого бедра (а). Рентгенограмма правого бедра этого же пациента. Обратите внимание на дугообразное искривление кости вперед и кнаружи (б).
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Пациент с прогрессирующей болезнью Педжета с поражением большеберцовой кости (монооссальная форма). Характерное дугообразное искривление и увеличение в объеме большеберцовой кости («саблевидная голень»).
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Рентгенограмма правой большеберцовой кости этого же пациента. Болезнь Педжета полностью поражает всю проксимальную и среднюю часть кости. Кортикальный слой утолщен, костно-мозговой канал выполнен имеющей грубое строение трабекулярной костью. Обратите внимание на незавершенный перелом в области вершины деформации.
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Типичные изменения костей черепа в острую фазу заболевания в виде ограниченных очагов остеолиза, известные как «osteoporosis circumscripta».
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Раннее развитие остеоартроза коленного сустава у пациента с болезнью Педжета.
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Уплотнение тела позвонка (а) и рамкообразная деформация тел позвонков при болезни Педжета (б). Обратите внимание на компрессионный перелом тела L4.
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Микропрепарат демонстрирует изменение формы и утолщение костных трабекул при болезни Педжета. Костно-мозговой канал заполнен рыхлой соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами. На врезке: при большем увеличении видны крупные активные остеокласты, формирующие каналы в толще трабекул, которые выстланы активными остеобластами (окраска толуидином синим).
Болезнь Педжета (деформирующий остит)
Ярко выраженная литическая фаза заболевания с поражением безымянной кости и позвонков. Обратите внимание на выраженную остеопению, значительное разрушение левой половины таза и проксимального отдела бедра, напоминающие метастатическое поражение костей (а). У пациента имеется абсолютное укорочение левой нижней конечности 4 см, требующее использования дополнительных средств опоры при ходьбе.

- Также рекомендуем "Остеоид-остеома: атлас фотографий"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.7.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.