МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
Детская ортопедия
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Признаки послеоперационных изменений тазобедренного сустава на артрограмме

Визуализация:

• Резекция костного выступа (при кулачковом типе деформации): норма:
о Вогнутость перехода головки бедренной кости в шейку с переднелатеральной стороны
о Резкий изгиб контура может имитировать наличие остеофита

• Резидуальная деформация бедренной кости:
о Неполная или проведенная не в том месте резекция костного выступа (при кулачковом типе деформации)

• Хирургическое вмешательство на суставной губе: норма:
о Суставная губа имеет неровный контур, скошенный вид или отсутствует вовсе
о Грануляционная ткань в суставной губе может характеризоваться гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ
о Введенный в полость сустава контрастный препарат в суставную губу не поступает

Признаки послеоперационных изменений тазобедренного сустава на артрограмме
(Слева) МР-артрография в режиме Т1ВИ FS, косоаксиальный срез, пациент с жалобами на рецидив боли после артроскопической коррекции разрыва суставной губы и резекции костного выступа: определяется, что восстановленный участок суставной губы имеет выражено неравномерный контур, однако является интактным, о чем свидетельствует отсутствие затека контраста в суставную губу. Для выявления рецидивирующего разрыва суставной губы лучше выполнить МР-артрографию в режиме Т1ВИ.
(Справа) МР-артрография в режиме Т1ВИ FS, косоаксиальный срез, этот же пациент: выявляется отслоение суставной губы ниже восстановленного участка. Область, подвергшаяся остеохондропластике, ничем не примечательна.
Признаки послеоперационных изменений тазобедренного сустава на артрограмме
(Слева) МР-артрография в режиме Т2ВИ FS, коронарный срез, этот же пациент: суставная капсула растянута, восстановленный участок суставной губы имеет неровный контур и содержит зону, интенсивность сигнала которой соответствует интенсивности сигнала от жидкости. Для дифференциации грануляционной ткани и контрастного препарата в разрыве суставной губы, необходим режим Т1.
(Справа) МР-артрография в режиме PD FS, сагиттальный срез, этот же пациент: отмечается неровный контур восстановленного участка суставной губы, а также локальное истончение суставного хряща. Область, подвергшаяся остеохондропластике, ничем не примечательна.

• Хирургическое восстановление суставной губы: рецидивирующий разрыв или отслоение:
о Затек контрастного препарата в суставную губу или между губой и вертлужной впадиной

• Повреждение хряща, ранний остеоартроз:
о После хирургического вмешательства остеоартроз может быстро прогрессировать

• Дефекты суставной капсулы:
о Распространение контрастного препарата через широкое отверстие в подвздошно-поясничную сумку, межмышечное пространство

• Спайки:
о В переднем отделе сустава на фоне жидкости выглядят как ги-лоинтенсивные полосы

• Стрессовый перелом:
о Гипоинтенсивная зубчатая линия в шейке бедренной кости, окруженная зоной отека костного мозга

• Гетеротопические оссификаты в области хирургического вмешательства:
о Могут характеризоваться достаточно большим размером и ограничивать объем движения

• Прочее:
о Аваскулярный некроз:
- Может возникать после артроскопии; зона некроза отделена извитой линией, гипоинтенсивной на Т1ВИ и гиперинтенсивной на Т2ВИ
о Круглая связка рубцуется, может быть резецирована о Жировая атрофия поясничной мышцы вследствие ее релиза

- Также рекомендуем "МРТ-артрограмма при послеоперационных изменениях тазобедренного сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.6.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.