МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника доступа к пяточной кости с латеральной стороны

а) Основные показания:
• Остеотомия по Dwyer
• Остеомиелит
• Опухоли

Летаральный доступ к пяточной кости
Латеральный доступ к пяточной кости. Разрез кожи (левая конечность).
1. Латеральная лодыжка

б) Положение пациента и разрез для доступа к пяточной кости с латеральной стороны. Пациент лежит на спине. После наложения жгута (обескровливание факультативно) конечность укрывают с возможностью перемещения в положение внутренней ротации.

Разрез длиной около 5 см проходит на ширину пальца по косой позади сухожилий малоберцовых мышц из проксимального в дистальном направлении.

в) Выделение пяточной кости. После рассечения кожи определяется положение подкожной малой вены и икроножного нерва. Эти структуры мобилизуют в вентральном направлении. Затем рассекают фасцию голени и расположенную под ней пяточно-малоберцовую связку и надкостницу над пяточной костью.

Пяточную кость можно обойти ретракторами Хомана или крючками Лангенбека. Если потребуется дополнительная экспозиция пяточной кости, то можно мобилизовать вперед сухожилия малоберцовых мышц с их сухожильными влагалищами.

Летаральный доступ к пяточной кости
После диссекции и ретракции икроножного нерва и подкожной малой вены рассекают фасцию и надкостницу позади влагалища сухожилий.
1. Фасция голени
2. Малая подкожная вена
3. Латеральный тыльный кожный нерв (икроножный нерв)
Летаральный доступ к пяточной кости
Состояние после поднадкостничного выделения пяточного бугра.
1. Пяточная кость
2. Малая подкожная вена
3. Латеральный тыльный кожный нерв (икроножный нерв)
4. Общее влагалище сухожилий малоберцовых мышц

г) Ушивание раны. Ушивание выполняется швом пяточно-малоберцовой связки и фасции.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Читайте далее "Техника латерального доступа к пяточной кости и голеностопному суставу"

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.