а) Основные показания:
• Переломы
• Опухоли
• Остеомиелит
Доступ к медиальной лодыжке. Разрез кожи (правая конечность).
б) Положение пациента и разрез. Пациент лежит на спине. После наложения жгута (обескровливание факультативно) ногу укрывают с возможностью передвижения в положении легкой наружной ротации.
Длина разреза кожи зависит от необходимой экспозиции. Разрез ведется с легким изгибом перед медиальной лодыжкой.
в) Выделение внутренней лодыжки. После рассечения кожи и подкожного слоя выделяются подбольшая кожная вена и сопутствующий подкожный нерв. После рассечения фасции открывается медиальная лодыжка.
Выделение медиальной лодыжки после рассечения подкожного слоя и фасции.
Осторожно: щадить подкожный нерв и большую подкожную вену.
1. Медиальная лодыжка 2. Фасция голени
3. Большая подкожная вена
г) Ушивание раны. Ушивание раны выполняется кожным швом.
д) Риски. При повреждении главной ветви подкожного нерва возможно образование неврином.
