Хотя некоторый дефицит питательных веществ может значительно усугубить реакцию десны на бактериальный зубной налет, точная роль питания в инициации или прогрессировании заболеваний пародонта еще предстоит выяснить. Исследования, которые пытались выявить взаимосвязь питания с болезнями пародонта, изучали состояние пародонта у лиц в развитых и в развивающихся странах, однако показать взаимосвязь между заболеваниями пародонта и питанием не удалось (Russell, 1962; Waerhaug, 1967; Wertheimer et al., 1967).
Несмотря на недостаток информации по результатам воздействия специфического однокомпонентного дефицита питательных веществ на ткани пародонта человека, нехватка аскорбиновой кислоты (витамин С), вызывающая цингу, была одним из самых ранних выявленных дефицитов питательных веществ, которые отражаются на состоянии полости рта (Lind, 1953). Несмотря на то что цинга нехарактерна для районов с достаточным запасом пищевых продуктов, некоторые популяции с ограниченной диетой (к примеру, дети из семей с низким социально-экономическим уровнем) подвергаются риску развития этого вида патологии (Oeffinger, 1993).
Рисунок 14. Изменения десен, связанные с дефицитом витамина С. Обратите внимание на отсутствие зубного налета и расстояние от участка с измененным цветом до десневого края
Классические клинические признаки цинги включают ярко-красные, опухшие, изъязвленные десны, подверженные кровоточивости (van Steenberghe, 1997). Хотя нет никаких противоречий по поводу необходимости диеты с аскорбиновой кислотой для сохранения здоровья пародонта при отсутствии выраженной цинги, клинический эффект снижения уровня аскорбиновой кислоты обнаружить на десне может быть трудно (Woolfe et al., 1980), поскольку он характеризуется теми же признаками, что и гингивит, вызванный налетом (рис. 14).
