Увеличение зоны кератинизированной десны при имплантации в области передних зубов
Пересадка СТТ с перекрыванием его слизисто-надкостничным лоскутом приводит к увеличению толщины мягких тканей, но не расширяет зону кератинизированной десны (рис. ниже).
а. Состояние после трансплантации аутогенного костного блока: недостаток кератинизированной десны вызван значительной мобилизацией лоскута
b. Пересадка большого СТТ
с. Герметичное ушивание раны
d. Через 4 нед. не отмечается увеличения зоны кератинизированной десны
Ранее ошибочно считалось, что трансплантация соединительной ткани позволяет изменить структуру надлежащей слизистой. Оказалось, что для создания зоны кератинизированной десны соответствующие клетки находятся на поверхности соединительнотканного слоя, что достигается только с помощью пересадки свободного десневого трансплантата.
В качестве альтернативы на втором хирургическом этапе имплантации полнослойный лоскут можно сместить апикально, что также способствует расширению зоны кератинизированной десны.
