Устранение крупных дефектов мягких тканей при имплантации в области передних зубов
При пересадке СТТ для устранения экспозиции мембраны также имеются определенные ограничения по размеру дефекта, который можно устранить с высокой вероятностью. Такая методика часто эффективна, но если размер дефекта превышает 5 мм, то кровоснабжение трансплантата оказывается недостаточным для его нормального приживления.
Следует помнить, что в таких случаях повышается риск некроза СТТ и усугубления дефекта (рис. ниже).
а. Имплантация одновременно с НКР с помощью нерезорбируемой мембраны в области зуба 11
b. Герметичное ушивание раны
с. Обнажение большого участка мембраны через 3 мес. после операции
d. Устранение дефекта мягких тканей с помощью трансплантата на питающей ножке
е. Плотная адаптация краев раны над трансплантатом и дополнительный шов для устранения перфорации лоскута
f. Выраженный дефект и обнажение имплантата через 4 нед. после пересадки трансплантата
В качестве альтернативы свободному СТТ целесообразно использовать СТТ на питающей ножке с максимально широким основанием.
