Фестончатый разрез для установки формирователя десны при имплантации в области передних зубов
Для увеличения мезиально-дистальной протяженности вестибулярного лоскута горизонтальный разрез продолжают внутрибороздковые разрезы в области зубов, прилегающих к имплантату. Кроме того, в проекции заглушки разрез делают относительно нёбно, следуя фестончатой линии.
В результате формируется достаточно протяженный вестибулярный лоскут, который отличается довольно высокой мобильностью. Несколько лучшая адаптация краев раны достигается благодаря включению в лоскут большей части интерпроксимальных мягких тканей.
Однако и в этом случае герметично ушить рану невозможно, а кровоснабжение участков между формирователем десны и соседними зубами также ограничено, поэтому фестончатый разрез в эстетически значимой зоне тоже не рекомендуется.
Еще один недостаток описанного лоскута заключается в невозможности его апикального смещения для увеличения зоны кератинизированной десны, что показано почти в каждом клиническом случае (рис. ниже).
а. Нормальный контур десны перед вторым хирургическим этапом имплантации
b и c. Фестончатый разрез позволяет сохранить сосочки
d и e. Ушивание краев раны на интерпроксимальных участках
f. Через 2 года после протезирования с опорой на имплантат высота сосочков остается недостаточной
