Пример 1: Устранение дефекта мягких тканей в области имплантата с помощью пластики мягких тканей
(а) Рецессия десны в области имплантата, замещающего левый клык верхней челюсти. (b) На рентгенограмме признаков периимплантита нет. (с, d) Несимметричный контур десны заметно ухудшает улыбку. Коронка левого резца выступает вестибулярно сильнее, чем правого. Пациентка отказалась от замены реставрации по финансовым причинам. Запланировали пересадку СТТ для увеличения объема и ширины зоны ПКД. (e) В области имплантата отслоили слизистый лоскут без вовлечения десневых сосочков. (g) Обнажившуюся поверхность имплантата подвергли пескоструйной обработке (Perio Plus, EMS) и деконтаминировали диодным лазером (пульсирующее излучение, длина волны 890 нм, Raffaello, DMT). (h) Небный СТТ зафиксировали на принимающем ложе фибриновым клеем (Tisseel, Baxter), перекрывая обнажившуюся поверхность имплантата.
(i) Лоскут сместили коронально, полностью перекрывая СТТ, и ушили рану (ПТФЭ, 5-0). (j) Через 1 год после операции пациентка согласилась на замену коронки. Имеющийся титановый абатмент повторно препарировали, чтобы нивелировать наклон имплантата. (k) После отбеливания зубов изготовили новую металлокерамическую коронку, гармонирующую с прилегающими структурами. Состояние мягких тканей остается стабильным. (l, m) Проведенное лечение позволило значительно улучшить эстетический результат. (n) На контрольной рентгенограмме отмечается стабильный уровень кости в области имплантата.