а) Терминология:
• Определение: экзофитная пролиферация кортикальной и трабекулярной кости на язычной части нижней челюсти в области премоляров.
б) Визуализация:
• Круглые или узловатые, хорошо выраженные образования, могут быть множественными.
• Данные внутриротовых снимков:
о Двусторонние участки радиоконтрастности без радиопрозрачного ореола.
о Иногда односторонние.
• Данные КЛКТ:
о Двусторонние экзофитные высокоплотные области, расположенные язычно около премоляров нижней челюсти.
(Слева) Периапикальная радиограмма области премоляров слева демонстрирует хорошо выраженный очаг радиоконтрастности, расположенный около середины корней премоляров. Это нормальное место локализации торусов нижней челюсти, хотя крупные торусы могут простираться назад к молярам или вперёд к резцам. Обратите внимание, что нет радиопрозрачной периферии. Ровный правильный контур помогает отличить торус от идиопатического остеосклероза.
(Справа) Периапикальная радиограмма нейтрального резца нижней челюсти отображает типичный вид двусторонних торусов нижней челюсти.
(Слева) Большие двусторонние многодольные высокоплотные области на аксиальном реформате КЛКТ представляют собой большие торусы нижней челюсти.
(Справа) Корональный вид (тот же пациент) демонстрирует сужение язычного пространства. Торусы нижней челюсти покрыты тонким слоем вышележащей слизистой оболочки, которая может травмироваться. Торусы, которые хронически подвергаются воздействию раздражающих факторов или мешают пациенту, подлежат удалению. Обратите внимание на верхнечелюстные и нижнечелюстные щёчные экзостозы, которые часто встречаются одновременно с торусами нижней челюсти.
г) Патология:
• Связана с экзостозами и нёбным торусом.
• Играют роль наследственность и предрасполагающие экзогенные факторы, такие как окклюзионный стресс, пара-функциональные привычки.
д) Клинические проявления:
• Редко развивается до 10 лет, обычно в возрасте 40 лет.
• У мужчин встречается чаще, чем у женщин.
• Образование может медленно увеличиваться в размере.
• Прогноз очень хороший, нет злокачественного потенциала.
• Торусы удаляют, когда они постоянно травмируются или мешают пациенту.
е) Контрольно-диагностический список:
• Исключите синдром Гарднера, если несколько радиоконтрастных очагов расположено в нехарактерном для торуса месте.
