а) Терминология:
• Синоним: торус нёба.
• Определение: экзофитная пролиферация нормальной кортикальной и губчатой кости по срединной линии твёрдого нёба.
б) Визуализация:
• Размер варьирует от очень небольшого узла до крупных многодольных выступов.
• Плоский узловатый, многодольный или веретенообразный.
• Внутриротовые снимки: хорошо выраженные области радиоконтрастности, которые могут накладываться на верхнечелюстные пазухи на периапикальных снимках дистального отдела.
• КЛКТ: экзофитные области высокой плотности в середине твёрдого нёба.
(Слева) Периапикальная радиограмма беззубой верхней челюсти справа демонстрирует хорошо выраженные участки радиоконтрастности в верхней части верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой многодольный нёбный торус. Серповидный фрагмент радиоконтрастности - скуловой отросток верхней челюсти, а радиоконтрастность, проходящая назад, является нижней границей скуловой кости.
(Справа) Корональный реформат КЛКТ визуализирует небольшой нёбный торус, расположенный по срединной линии нёба. Обратите внимание на нёбный экзостоз. Экзостозы часто возникают одновременно с нёбными торусами.
(Слева) Корональный реформат КЛКТ отображает большой двудольный нёбный торус. Такой большой торус может мешать пациенту или постоянно подвергаться травматизации, его лучше удалить.
(Справа) Аксиальный реформат КЛКТ (тот же пациент) демонстрирует многодольную структуру нёбного торуса. Торус можно уменьшить, создав пространство для съёмного протеза.
г) Патология:
• Генетическая предрасположенность и воздействие экзогенных факторов (например, парафункциональная активность).
• Возможно, Х-связанный тип наследования, что обусловливает более высокий уровень заболеваемости у женщин.
• Есть связь с щёчным и нёбным экзостозами, торусом нижней челюсти.
д) Клинические проявления:
• Женщины подвержены патологии чаще, чем мужчины.
• Чаще встречаются у монголов и эскимосов.
• Прогноз очень хороший, нет злокачественного потенциала.
• Торусы удаляют, когда они постоянно травмируются или мешают пациенту.
е) Контрольно-диагностический список:
• Следует исключить остеому/синдром Гарднера, если очаг расположен в месте, не характерном для торуса.
