Наши советы по устранению рецессий десны разных типов
На основании анатомических, биологических и клинических данных, в том числе с учетом ширины зоны и толщины кератинизированной десны, авторы этой книги разработали собственную классификацию трех типов рецессий и предложили соответствующие клинические рекомендации.
Важно подчеркнуть, что общая цель любого варианта лечения заключается в необходимости создания достаточной зоны кератинизированной десны для поддержания стабильного долгосрочного результата.
- Тип 1. Одиночные или множественные рецессии при наличии толстой краевой десны (рис. 1). Лечение: корональное смещение лоскута с вертикальными разрезами или без них.
Рисунок 1. Рецессии типа 1. Достаточная зона кератинизированной десны латеральнее (а) и апикальнее рецессии (b).
- Тип 2. Одиночные или множественные рецессии при наличии тонкой краевой десны и/или в сочетании с пришеечными дефектами зубов (рис. 2). Лечение: пересадка СТТ либо использование коллагенового матрикса с корональным смещением лоскута.
Рисунок 2. Рецессии типа 2. Достаточная зона кератинизированной десны апикальнее рецессии, но биотип десны тонкий (а), отмечаются дефекты корня и коронки (b). В обоих случаях показана пересадка соединительнотканного трансплантата (СТТ).
- Тип 3. Одиночные или множественные рецессии при отсутствии кератинизированной десны (рис. 3). Лечение: пересадка СТТ с корональным смещением лоскута.
Рисунок 3. Рецессии типа 3. (а, b) Апикальнее рецессии отсутствует кератинизированная десна. В обоих случаях показана пересадка соединительнотканного трансплантата (СТТ).
