МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Имплантология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
Ортодонтия
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Терапевтическая стоматология
Хирургическая стоматология
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Форум
 

Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)

Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)

Часто пришеечные кариозные дефекты развиваются при отсутствии рецессии десны. Несмотря на то что необходимости в устранении рецессии корня нет, для обеспечения доступа к здоровым твердым тканям зуба показано отслаивание лоскута, чтобы создать условия для наложения коффердама и изготовления качественной композитной реставрации (аналогично ситуации 5-го типа НКПД).

В таком случае предпочтительно отслаивание конвертного комбинированного лоскута, расщепленного в области сосочков, и полнослойного в кератинизированной части. Необходимости в послабляющих разрезах нет, поскольку лоскут не планируется смещать коронально.

Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)
Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)

Контуры анатомической коронки восстанавливают с помощью композитной реставрации на уровне ЦЭС. Если ЦЭС причинного зуба не визуализируется, в качестве ориентира используют ЦЭС симметричного зуба. Перед изготовлением реставрации очень важно удалить все пораженные ткани и сгладить поверхность корня (при необходимости).

Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)

Композитную реставрацию после удаления коффердама шлифуют и полируют. Затем рану ушивают таким образом, чтобы край лоскута находился на 1 мм корональнее апикальной границы реставрации для компенсации послеоперационного уменьшения объема.

Иногда пришеечный кариес затрагивает как коронку, так и корень зуба. При этом рецессия десны не происходит (боковые резцы и клыки), но может утрачиваться ЦЭС (премоляры и моляры). Для устранения множественных дефектов отслаивают конвертный лоскут, так же как при устранении множественных рецессий.

После иссечения кариозных тканей и наложения коффердама с помощью композитных реставраций коронковую часть дефекта устраняют до уровня ЦЭС или до прогнозируемого уровня МЗК. Затем лоскут смещают коронально таким образом, чтобы его край располагался на 1 мм корональнее апикальной границы композитной реставрации.

Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)
Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)

Лечение в противоположном квадранте включало в себя корональное смещение лоскута, интраоперационную коррекцию имеющейся реставрации клыка, создание композитной реставрации до уровня МЗК и пересадку соединительнотканного трансплантата из-за недостаточно широкой зоны кератинизированной десны в области премоляров.

Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)
Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)

- Также рекомендуем "Кратко алгоритмы устранения рецессий десны из-за кариозных и некариозных пришеечных дефектов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.1.2023

Оглавление темы "Операции при рецессии десны.":
  1. Операция при рецессии десны из-за кариеса корня зуба апикальнее границы рецессии
  2. Операция при рецессии десны из-за кариеса корня зуба апикальнее уровня максимального закрытия корня
  3. Операция при рецессии десны из-за кариеса корня зуба корональнее и апикальнее уровня МЗК
  4. Операция при рецессии десны из-за пришеечного кариеса зуба корональнее уровня максимального закрытия корня (МЗК)
  5. Кратко алгоритмы устранения рецессий десны из-за кариозных и некариозных пришеечных дефектов
  6. Протокол операции коронального смещения трапециевидного лоскута с послабляющими разрезами по поводу щели между десен (рецессии десны)
  7. Протокол операции коронального смещения треугольного лоскута с послабляющими разрезами по поводу щели между десен (рецессии десны)
  8. Кратко алгоритмы коронального смещения лоскута десны с послабляющими разрезами по поводу рецессии десны
  9. Протокол операции латерального смещения лоскута по поводу щели между десен (рецессии десны)
  10. Кратко алгоритм латерального смещения лоскута десны по поводу рецессии десны
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.