Кратко алгоритмы коронального смещения лоскута десны с послабляющими разрезами по поводу рецессии десны
Корональное смещение лоскута рекомендуется при наличии благоприятных анатомических условий в области планируемого вмешательства. В частности, апикальнее рецессии должна быть зона кератинизированной прикрепленной десны шириной не менее 1 мм (не менее 2 мм, если глубина рецессии ≥5 мм). Биотип мягких тканей в области прилегающих к рецессии зубов должен быть толстым.
Данное вмешательство не показано при аномальном положении причинного зуба, слишком выпуклом корне и мелком преддверии полости рта. При недостаточных мануальных навыках хирурга предпочтительно использовать трапециевидный лоскут. Однако в раннем послеоперационном периоде корональное смещение треугольного лоскута обеспечивает лучший эстетический результат.
Корональное смещение лоскута (особенно треугольного) является методом выбора при устранении рецессий десны в эстетически значимой зоне.
Данная манипуляция ведет к увеличению ширины зоны кератинизированной прикрепленной десны благодаря постепенному апикальному смещению слизисто-десневого соединения до генетически детерминированного уровня.
Кроме того, корональное смещение лоскута сопровождается увеличением толщины краевой десны при наличии неглубоких пришеечных абразивных дефектов в области шейки зуба.
Корональное смещение лоскута противопоказано в следующих случаях:
• отсутствие достаточно широкой зоны кератинизированной десны апикальнее обнаженной поверхности корня (<1 мм);
• мелкое преддверие полости рта;
• высокое прикрепление уздечки или щелевидные дефекты, которые распространяются апикальнее слизисто-десневого соединения;
• слишком вестибулярное выступание корней;
• тонкий биотип десны в области прилегающих к рецессии зубов;
• наличие глубоких некариозных или кариозных пришеечных дефектов.
