а) Терминология:
• Синонимы: проводниковый тяж, проводниковый канал
• Определение: пучок (тяж) соединительной ткани и эпителия зубной пластинки, лежащий в коаном канале, соединяющем зубные фолликулы поаоянных зубов с лежащим выше мукопериостом
б) Визуализация:
• Тяж проходит с язычной аороны от временных зубов-предшественников
• Размер изменяется в зависимости от зуба и по мере его развития
• Равномерный тракт различной длины
• Интраоральные рентгенограммы: вытянутое просветление с четко очерченными контурами, большей частью покрытое кортикальной пластинкой, идущее от коронки импэктного зуба до области прорезывания в альвеолярном гребне
• КЛКТ: гиподенсный ход, ограниченный кортикальной пластинкой, связанный с фолликулом импактного зуба
• Синусный тракт
• Добавочный нижнечелюстной канал
(Слева) На периапикальных рентгенограммах визуализируются четко очерченный рентгенонегативный тракт проводника зу6а (ПЗ) связанный с верхним краем коронки постоянного клыка нижней челюсти справа, мигрировавшего на противоположную сторону. Тракт доходит до альвеолярного гребня возле оставшегося временного клыка справа.
(Справа) На корональной (справа) и аксиальной (слева) КЛКТ визуализируется ПЗ, идущий от коронки импактного постоянного клыка нижней челюсти справа до альвеолярного гребня с язычной стороны от сохранного временного клыка.
(Слева) На кадрированной панорамной реформатированной КЛКТ визуализируется импактный третий моляр в области угла нижней челюсти. Четко визуализируется ПЗ, связанный с верхним краем фолликула. ПЗ рассматривается как тракт, по которому зуб проходит к обычному месту прорезывания в альвеолярном отростке. Обратите внимание на сдавление нижнечелюстного канала снизу.
(Справа) На профильном срезе КЛКТ у этого же пациента визуализируется проводник зуба.
в) Патология:
• Работает как проводник для прорезывающихся зубов
• Экспрессия альфа-цепочек коллагена четвертого типа; вовлечение Е-кадгерина и бета-катенина также рассматривается в связи с морфогенезом зуба и клеточной дифференцировкой
• Согласно последним данным проводник зуба связан с перикорональной формой аденоматоидной одонтогенной опухоли
г) Клинические особенности:
• Нарушение прорезывания постоянного зуба
• Задержка выпадения временных зубов
• Лечение не требуется за исключением случаев инфицирования; удаление импактного зуба или обнажение его коронки в зависимости от локализации
