а) Терминология:
• Определение: одиночная, пустая или частично заполненная костная полость.
• Неточность определения: у полости отсутствует эпителиальная выстилка, то есть нет основного признака кисты.
б) Визуализация:
• Однокамерная, с кортикальной границей зона радиопрозрачности в нижней челюсти.
• Как правило, без экспансивного роста; если рост присутствует, то очень слабый.
• Костные края однородны, но можно заметить, что внутрикостная фестончатость или поражение проникают между зубами.
• Т2-взвешенная МРТ: гиперинтенсивная тень, нет уровней жидкости.
(Слева) Сагиттальная проекция 3D-реформата КЛКТ демонстрирует поражение с низкой плотностью в области клыков/премоляров нижней челюсти справа у 14-летнего мальчика. При диагностическом хирургическом вмешательстве была обнаружена простая костная киста (ПКК). Обычно они встречаются у молодых мужчин.
(Справа) Кроссекция КЛКТ того же пациента отображает однокамерное поражение с хорошо выраженными верхними и нижними кортикальными границами. Обратите внимание, что есть признаки мягкой внутрикостной фестончатости,часто наблюдаемой у ПКК.
(Слева) Панорамная томограмма визуализирует большое радиопрозрачное поражение, распространяющееся в переднем отделе нижней челюсти у 24-летней пациентки. Обратите внимание на кортикальные границы и появление перегородки.
(Справа) Аксиальный реформат КЛКТ того же пациента демонстрирует однокамерное поражение без признаков перегородки, характерное для ПКК. Заметны фестончатость и истончение язычной кортикальной пластинки. Внутрикостная фестончатость иногда даёт видимость перегородок на обычных плёночных снимках. Обратите внимание на минимальное увеличение челюсти, несмотря на большой размер поражения. При хирургическом вмешательстве полость была пустой.
г) Патология:
• Кистозная полость с мембраной из соединительной ткани и без эпителиальной выстилки, может содержать жидкость «соломенного» цвета.
• Менее чем в половине случаев появлению кисты предшествует травма.
• Часто развивается при наличии цементно-костных поражений, реже — при остеоме и гиперцементозе.
д) Клинические проявления:
• Обычно это случайная находка при визуализации.
• Наиболее часто развивается у 20-летних. Поражения, связанные с цементно-костной дисплазией, выявляют у 50-летних.
• Сообщают о низкой частоте рецидивов.
• Лечение: диагностическое хирургическое вмешательство и кюретаж, чтобы вызвать кровотечение с последующим заживлением.
• Повреждения способны спонтанно разрешаться, в месте заживления костная ткань может казаться зернистой:
о Консервативное радиографическое наблюдение может быть альтернативой хирургическому вмешательству у молодых пациентов.
