МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевая диагностика мицетомы пазухи носа

а) Терминология:
• Синонимы: грибковый шар, аспергиллома
• Определение: хроническая неинвазивная форма грибковой инфекции пазух (колонизация материала в полости носа и околоносовых пазух грибками)

б) Визуализация:
• Материал высокой плотности в околоносовой пазухе с небольшими округлыми или линейными кальцинатами в матриксе
• Поражается преимущественно одна пазуха:
о Верхнечелюстная > сфеноидальная » лобная > решетчатая
• Т2: гипоинтенсивный сигнал (макромолекулярные связанные белки)

Лучевая диагностика мицетомы пазухи носа
(Слева) На корональной КТ в костном окне определяются классические признаки мицетомы правой верхнечелюстной пазухи. Пневматизация пазухи нарушена, но вздутие отсутствует. В пазухе находится материал смешанной плотности (грибковые элементы и кальцинаты).
(Справа) На аксиальной MPT (Т2 ВИ) с небольшими артефактами от движения в левой верхнечелюстной пазухе визуализируется классический грибковый шар (мицетома) с гипоинтенсивным сигналом по сравнению с воспаленной слизистой оболочкой на периферии. Также определяется утолщение костных стенок пазухи.
Лучевая диагностика мицетомы пазухи носа
(Слева) На корональной КТ с КУ у пациента с мицетомой сфеноидальной пазухи определяются множественные кальцинаты в грибковом шаре. Пневматизация пазухи нарушена, но вздутие отсутствует.
(Справа) На сагиттальной MPT (Т1ВИ С+) у этого же пациента визуализируется мицетома, образованная слоистым материалом. Сигнал в мицетоме варьирует от гипо- до гиперинтенсивного (от передних отделов-к задним). Определяется контрапное усиление воспаленной слизипой оболочки в в передних отделах.

в) Дифференциальная диагностика:
• Хронический риносинусит
• Аллергический грибковый риносинусит
• Мукоцеле
• Инвазивный грибковый синусит

г) Патология:
• Недостаточность механизма мукоцилиарного клиренса → нарушение очищения от грибков → прорастание и репликация грибков → инициация воспалительного ответа

д) Клинические особенности:
• Отсутствие симптоматики или легкое чувство распирания в области пазух:
о Вялотекущее заболевание длительностью до нескольких лет
• Часто заболевают пожилые женщины; может возникать в любом возрасте
• Здоровые иммунокомпетентные люди без признаков атопии

е) Диагностическая памятка:
• Не путайте гипоинтенсивный Т2 сигнал с газом:
о Соотносите картину на Т2 с другими последовательностями ± КТ
• Обязательно оцените все признаки инвазивного заболевания

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при мицетоме пазухи носа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.5.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.