а) Терминология:
• Инвазивная псевдоопухоль (ИПО): доброкачественная опухоль неизвестной природы:
о Общий термин для группы неспецифических воспалительных экспансивных поражений
• Может отражать две различные группы поражений:
о Гистопатологически воспалительные и репаративные
о Гистопатологически и клинически доброкачественные, агрессивные или злокачественные новообразования
• ИПО многими сейчас рассматривается как часть IgG4-ассоциированной болезни (lgG4-AB)
б) Визуализация:
• Преимущественно диагноз исключения
• <5% в области головы и шеи:
о В области головы и шеи чаще всего поражается глазница
о Реже гортань, околоносовые пазухи, мягкие ткани шеи, пищевод, основание черепа
• Неоднородное мягкотканное образование:
о Обычно выглядит доброкачественным
о Возможна инфильтрация тканей вокруг образования
о Располагаясь в пазухе, псевдоопухоль заполняет ее
о Возможно смещение стенок или их эрозия при заполнении пазухи
(Слева) На корональной МРТ (Т2ВИ) определяется высокоинтенсивный сигнал в области верхней прямой мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веков, сопоставимый с воспалением псевдоопухоли.
(Справа) На корональной МРТ (FLAIR) у этого же пациента над глазным яблоком вокруг верхней прямой мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко, определяется сигнал высокой интенсивности, распространяющийся в наружную прямую мышцу. Сигнал сопоставим с воспалением псевдоопухоли. В правой верхнечелюстной пазухе визуализируется ретенционная муцинозная псевдокиста.
(Слева) На корональной МРТ (Т1ВИ С+ FS) у этого же пациента определяется сигнал высокой интенсивности над глазным яблоком, вокруг верхней прямой мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко, а также между ними, с распространением в наружную прямую мышцу. Сигнал сопоставим с воспалением псевдоопухоли.
(Справа) На корональной МРТ (Т1ВИ C+ FS) у этого же пациента определяется сигнал высокой интенсивности в псевдоопухоли над глазным яблоком и снаружи от него.
