Эффекты формы керамического винира для компенсации длины и ширины зуба
Особенности архитектуры вестибулярной поверхности могут использоваться для создания иллюзии короткого или широкого зуба. Эти эффекты должны быть учтены уже при изготовлении диагностической восковой модели.
На рисунке 10 показан случай, при котором реальная длина коронки должна была быть существенно увеличена, что позволит привести резцовый контур в соответствие с линией нижней губы и восстановить единство улыбки.
Специальные эффекты, направленные на компенсацию длины и ширины зуба. Пациент поступил после проведения комбинированного ортогнатического/ортодонтического лечения. Вначале можно было видеть стертые резцы и инвертированную линию улыбки (7-10а). Было запланировано существенное увеличение длины резцов, что позволит осуществить восстановление резцовой кривой в соответствии с контуром нижней губы (10b). Чтобы скомпенсировать избыточную длину центральных резцов, вестибулярная поверхность керамических реставраций была разделена на несколько горизонтальных сегментов (10с). Интраоральные снимки после проведения операции (10d-10f). Свет от вспышки камеры отражается только от плоскости одного сегмента (10е, линии и стрелки показывают по крайней мере 3 сегмента), что создает иллюзию короткого зуба. Теоретическое объяснение этой иллюзии дается на рисунке 10g.
Зоны I, II и III представляют собой различные горизонтальные сегменты вестибулярной поверхности (10g). Зуб, который выглядит крупным (или коротким), может быть исправлен путем переноса углов линии перехода ближе к центру зуба и сглаживания вестибулярной поверхности, что позволит увеличить центральный сегмент (10g, слева). Зуб, который выглядит слишком длинным (или узким), может быть исправлен путем переноса углов линии перехода ближе к аппроксимальным поверхностям и путем разделения вестибулярной поверхности по крайней мере на 3 отдельных сегмента (10g, справа). Центральные резцы на рисунке 10h (вверху) имеют одинаковую ширину. Изображение прошло цифровую обработку: мезиальные гребни были немного смещены в дистальном направлении для правого центрального резца и в мезиальном направлении для левого центрального резца; в результате этого левый центральный резец теперь выглядит шире и ближе (10h, внизу). При отсутствии смещения углов линии перехода изменения аппроксимальных контуров не смогут сильно повлиять на видимую ширину коронки (10i). Этот принцип используется для закрытия диастем, и его можно комбинировать с другими эффектами; интерпроксимальные участки керамической реставрации изготавливаются из более насыщенной керамики, подобной ткани корня (10i, красные зоны).
Чтобы зубы выглядели короче, чем они есть на самом деле, использовалось горизонтальное сегментирование вестибулярной поверхности и внешнее расположение мезиального и дистального углов линии перехода.
Противоположный эффект (сделать зуб визуально более длинным) можно получить путем выравнивания вестибулярной поверхности и смещения углов линии перехода ближе к центру зуба. Схематическая иллюстрация возможных оптических изменений формы зуба приводится на рисунках 10g-10i. Другие полезные советы по созданию специальных эффектов можно найти в классических работах, изданных Lombardi и Goldstein.