МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевая диагностика доброкачественной смешанной опухоли околоушной железы

а) Терминология:
• Синоним: плеоморфная аденома

б) Визуализация:
• КТ с КУ или МРТ позволяют дать ответы на большинство вопросов
о MPT: ↑ T2 сигнал, ↑ ADC
• КТ:
о Овоидное объемное образование с ровными краями, равномерно накапливающее контраст
о ДСО глубокой доли имеет грушевидную форму, проходя через шиловидно-нижнечелюстную вырезку
о Могут присутствовать дистрофические кальцинаты
• МРТ:
о ↑ T1 сигнал в геморрагических очагах
о Крайне интенсивный T2 сигнал специфичен для доброкачественной смешанной опухоли (ДСО)
о Значения ADC выше, чем в других опухолях околоушной железы

Лучевая диагностика доброкачественной смешанной опухоли околоушной железы
(Слева) На рисунке в аксиальной плоскости изображена доброкачественная смешанная опухоль (ДСО), большей частью расположенная в поверхностной доле. Обратите внимание на вставку: опухоль находится между двумя ветвями лицевого нерва и распространяется в глубокую долю.
(Справа) На аксиальной МРТ (Т2 ВИ FS) в поверхностной доле околоушной железы визуализируется гиперинтенсивная ДСО с четкими краями. Эта опухоль очень близко прилежит к плоскости интрапаротидного сегмента лицевого нерва, возможно, даже пересекает ее.
Лучевая диагностика доброкачественной смешанной опухоли околоушной железы
(Слева) На рисунке в аксиальной плоскости изображена грушевидная ДСО в глубокой доле околоушной железы. Несмотря на размер опухоли, окологлоточная жировая клетчатка, смещенная кверху и кнутри, остается различимой. Обратите внимание на расширение шиловидно-нижнечелюстной вырезки/канала.
(Справа) На аксиальной МРТ (Т2 ВИ FS) в окологлоточном пространстве определяется грушевидное объемное образование. Шейка «груши» представляет собой часть опухоли, проходящую через шиловидно-нижнечелюстную вырезку. Обратите внимание на сигнал очень высокой интенсивности (интенсивнее, чем у ликвора), позволяющий заподозрить ДСО.

в) Дифференциальная диагностика:
• Опухоль Уортина
• Метастазы в паротидных лимфоузлах
• Аденокистозный рак околоушной железы
• Мукоэпидермоидный рак
• Паротидная неходжкинская лимфома

г) Клинические особенности:
• Паралич лицевого нерва (редко): подозрение на злокачественную опухоль
• Первично-множественная ДСО (редко, <1%)
• Быстрый рост подозрителен на злокачественную дегенерацию (рак из плеоморфной аденомы)

д) Диагностическая памятка:
• Инфильтративные края, мультицентричность или гипоинтенсивный Т2 сигнал позволяют заподозрить злокачественную опухоль
• В планировании операции крайне важно оценить отношение ДСО к ЧМН VII

- Также рекомендуем "МРТ при доброкачественной смешанной опухоли околоушной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.5.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.