а) Терминология:
• Синонимы:
о Доброкачественная цементобластома
о Истинная цементобластома
• Определение: доброкачественное одонтогенное ноообразование цементобластов и цемента
б) Визуализация:
• Хорошо отграниченное затемнение или образование смешанной плотности, связанное с корнем жизнеспособного зуба или окружающее его:
о Может быть аморфным или выглядеть как «колесо со спицами»
о Имеет четкий рентгенонегативный ободок о Иногда наблюдается наружная резорбция корня
о Контур корня обычно скрыт
• Наиболее типичный вариант: поражение постоянного премоляра или 1-го моляра:
о Нижняя > верхняя челюсть (4:1)
о Редко-поражение временных зубов
• Опухоли большего размера могут быть экспансивными
• Обычно не больше 1-2 см в поперечнике
(Слева) На периапикальной рентгенограмме наблюдается классическая картина цементобластомы, связанной с дистальным корнем первого моляра нижней челюсти справа. Обратите внимание на периферическое просветление. Опухоль непосредственно связана с дистальным корнем, скрывая его вершину.
(Справа) На сагиттальной реформатированной КЛКТ определяется цементобластома дистальной части корня первого моляра нижней челюсти слева. Имеет место резорбция корня, к которому крепится опухоль, окруженная нетипично выглядящим лучистым просветлением на периферии.
(Слева) На панорамной рентгенограмме определяется цементобластома, связанная с мезиальным корнем первого моляра нижней челюсти справа, который чаще всего поражается этой опухолью. Обратите внимание, что вершина корня не визуализируется. Канал нижнего альвеолярного нерва проходит под опухолью.
(Справа) На периапикальной рентгенограмме определяется редкий вариант цементобластомы, связанной с временным 2-м моляром нижней челюсти слева. Обратите внимание на тонкое просветление на периферии и связь с мезиальным корнем. Формирующийся премоляр также смещен книзу и дистально.
г) Патология:
• Под микроскопом близко напоминает остеобластому
д) Клинические особенности:
• Возраст: 12-65 лет, преимущественно у молодых взрослых; М>Ж
• Боль и отек в некоторых случаях
• Связанный зуб жизнеспособен
• Лечение: эксцизия и удаление связанного зуба или удаление опухли с эндодонтическим лечением связанного зуба
• Уровень рецидивов достигает 37%
