а) Терминология:
• Определение: участок снижения пневматизации по типу «матового стекла» вокруг узла, объемного образования, или участка консолидации
б) Визуализация:
• КТ легких:
о Участок снижения пневматизации по типу «матового стекла» различной степени выраженности вокруг мягкотканного узла или объемного образования
о Для визуализации участков снижения пневматизации в виде «матового стекла» лучше всего подходиттонкосрезовая КТ
• МРТ легких:
о Т1ВИ: участок повышения интенсивности сигнала на периферии (кровоизлияние)
• Отличия от симптома «обратного гало»:
о Симптом «обратного гало»: кольцевидный или серповидный участок консолидации вокруг зоны уплотнения легочной ткани в виде «матового стекла»
о Дифференциальный диагноз: криптогенная организующаяся пневмония, инфекция, гранулематоз с полиангиитом, инфаркт легкого, саркоидоз, изменения после радиочастотной абляции
(Слева) На аксиальной КТ без КУ у пациента с гранулематозом и полиангиитом визуализируется узел, окруженный зоной повышения плотности по типу «матового стекла» сопоставимой с кровоизлиянием вокруг патологического очага.
(Справа) На аксиальной КТ без КУ у пациента с острым миелолейкозом визуализируется участок консолидации, напоминающий объемное образование, окруженный «матовым стеклом». Картина сопоставима с кровоизлиянием вокруг очага ангиоинвазивного аспергиллеза. Обнаружение симптома гало на КТ у пациента с нейтропенией на фоне лихорадки всегда должно наводить на мысль о вероятной ангиоинвазивной грибковой инфекции.
(Слева) На аксиальной КТ без КУ у пациента с метастатической хо-риокарциномой визуализируется участок снижения пневматизации по типу «матового стекла», сопоставимый с кровоизлиянием вокруг метастатических очагов в легких.
(Справа) На корональной КТ без КУ у пациента с бактериальным эндокардитом и септической эмболией визуализируются участки снижения плотности по типу «матового стекла» вокруг мягкотканных очагов. Симптом «гало» на КТ часто соотносится с кровоизлиянием (геморрагический инфаркт, васкулит, хрупкая неоваскулярная ткань, некроз), но может соотноситься с воспалительной или неопластической инфильтрацией.
г) Патология:
• Затемнения по типу «матового стекла» обычно обусловлены кровоизлиянием, но также могут быть следствием воспалительного или опухолевого процесса:
о Кровоизлияние может быть проявлением геморрагического инфаркта, васкулита, хрупкости неоваскулярной ткани, или некроза
