Артериальный проток (АП) развивается из левой шестой артериальной дуги, функционирует во внутриутробном периоде и обычно закрывается спонтанно через 10-15 часов после рождения.
Через АП кровь, встречающая значительное сопротивление в легочном круге кровообращения, переводится в имеющий низкое сопротивление системный кровоток. АП обычно соединяет дистальную часть дуги аорты (на уровне отхождения левой подключичной артерии) с главной ЛА в области отхождения левой ЛА (рис. ниже).
На сагиттальной трехмерной MP-томограмме сердца, полученной в режиме балансированного градиентного эхо в стабильном состоянии, показан открытый артериальный проток (стрелка), соединяющий нисходящую грудную аорту (Ао) с главной легочной артерией (ГЛА)
При правосторонней дуге аорты АП обычно начинается от левой безымянной артерии и впадает в проксимальную часть левой ЛА. При правосторонней дуге аорты с аберрантной левой подключичной артерией АП обычно берет начало от этой аберрантной левой подключичной артерии и впадает в проксимальную часть левой ЛА, образуя сосудистое кольцо.
Хирургическое закрытие ОАП при его клинической значимости обычно проводится в период новорожденности посредством видеоассистированного торакоскопического лигирования. Фармакотерапия назначается исключительно у новорожденных, родившихся преждевременно.
Лечение молчащего ОАП (без выслушиваемых шумов), иногда обнаруживаемого в ходе обследования, остается предметом споров, поскольку такой проток теоретически сопряжен с невысоким риском развития бактериального эндокардита.
