МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Лучевые признаки идиопатического легочного фиброза

а) Терминология:
• Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ)
• Идиопатическая обычная интерстициальная пневмония (ОИП)
• Фиброзирующая идиопатическая интерстициальная пневмония с гистологической картиной ОИП при биопсии
• 40% всех идиопатических интерстициальных пневмоний

б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Ретикулярные изменения в базальных отделах
о Уменьшение объема легких
о Легочная гипертензия
• КТВР/КТ:
о Ретикулярные изменения с преимущественным поражением базальных отделов
о Тракционные бронхо-/бронхиолоэктазы
о «Сотовое легкое»
о «Матовое стекло» (менее распространенное, чем ретикулярные изменения)
о Стабильный/растущий узел/объемное образование (подозрение на рак легкого)

Лучевые признаки идиопатического легочного фиброза
(Слева) Рентгенография органов грудной клетки у пациента с идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ) определяются диффузные ретикулярные изменения с преимущественным поражением базальных и субплевральных отделов.
(Справа) На аксиальной КТ с КУ у этого же пациента определяются обширные изменения («сотовое легкое») с преимущественным поражением базальных отделов, с наличием тракционных бронхо- и бронхиолоэктазов. Картина может быть обусловлена обычной интерстициальной пневмонией (ОИП). «Сотовое легкого» - наиболее специфичный признаки ИЛФ на КТ.
Лучевые признаки идиопатического легочного фиброза
(Слева) На микрофотографии с малым увеличением (окраска гематоксилин-эозином) образца тканей, полученного у пациента с обычной интерстициальной пневмонией, определяется типичная для данного заболевания неоднородность структуры с наличием участков относительно сохранной легочной ткани и минимальных интерстициальных изменений вблизи участков выраженных структурных нарушений ткани легкого.
(Справа) На микрофотографии с малым увеличением (окраска гематоксилин-эозином) этого же образца видны множественные кисты («сотовое легкое»), выстланные цилиндрическим респираторным эпителием.

в) Дифференциальная диагностика идиопатического легочного фиброза:
• Идиопатическая неспецифическая интерстициальная пневмония
• Асбестоз
• Хронический гиперчувствительный пневмонит
• Ревматоидный артрит
• Прогрессирующий системный склероз
• Лекарственно-индуцированное поражение легких

г) Патология:
• Обычная интерстициальная пневмония

д) Клинические особенности:
• Симптомы: диспноэ, непродуктивный кашель
• Возраст: 55-70 лет, М:Ж - 2:1
• Неуклонное прогрессирование, неблагоприятный прогноз

е) Диагностическая памятка:
• Идиопатические ретикулярные изменения в субплевральных и базальных отделах наряду с «сотовым легким» позволяют диагностировать ИЛФ на КТВР

Видео симптомы матового стекла, консолидации на рентгенограмме, КТ в дифференциации интерстициальной пневмонии

- Также рекомендуем "Идиопатический легочный фиброз на КТ легких: причины, диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 10.1.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.