Важнейшие проблемы международного здравоохранения по охране здоровья детей и подростков
а) Здоровье подростков. Глобальная стратегия, которая предписывает странам достичь их цели устойчивого развития, призывает государства сосредоточить усилия на поддержке здоровья подростков, учитывая их потенциальную роль в разрыве цикла бедности, передаваемого из поколения в поколение. Задача достижения этих целей в области 30 будет заключаться в том, чтобы убедить правительства инвестировать в эту возрастную группу, как средство улучшения производительности и экономики страны.
Значительные пробелы в данных о подростках представляют собой одну из самых серьезных проблем с точки зрения защиты их здоровья и их прав.
Стратегии, направленные на удовлетворение непокрытых потребностей в области охраны здоровья подростков, должны уделять особое внимание улучшению числа случаев оконченного среднего школьного образования, особенно среди женщин. Развитие способностей и ценностей подростков через образование может предоставить возможность целому поколению стать экономически независимым, вносить позитивный вклад в жизнь общества и разорвать порочный круг нищеты.
К др. факторам, которые могут негативно влиять на состояние здоровья подростков относятся психическое здоровье, злоупотребление ПАВ, сексуальное и репродуктивное здоровье, а также неинфекционные заболевания, такие как ожирение, которые варьируют в зависимости от страны (рис. ниже).
Распределение по странам на основании уровня заболеваемости среди подростков. Разделение на 3 группы в соответствии с уровнем заболеваемости среди подростков и отражением распространения через эпидемиологический переход. DALY — годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности.
Общим для этих негативных факторов является то, что для борьбы с этими проблемами необходимо предпринимать попытки повлиять на индивидуальное поведение и отношение, продвигая при этом ЗОЖ. По оценкам, 20% подростков в мире имеют проблемы с психическим здоровьем или поведением. Депрессия является ведущей причиной глобального бремени болезней для людей в возрасте 15-19 лет, а самоубийства являются одной из трех основных причин смертности среди людей в возрасте 15-35 лет.
Усилия по решению этих проблем потребуют междисциплинарного подхода с дополнительными исследованиями, необходимыми для выявления и оценки мероприятий и эффективного влияния на поведение подростков в странах с низким и средним уровнем доходов.
б) Глобальное изменение климата. Глобальное изменение климата в настоящее время является самой насущной и тревожной проблемой окружающей среды. Способствуя деградации окружающей среды, потеря природных ресурсов и изменение климата истощают источники продовольствия и воды. Изменение климата, увеличение частоты и тяжести гуманитарных кризисов отрицательно сказываются на здоровье и питании детей, а также ставят под угрозу их образование и развитие, дезинтегрируя школу и дом.
в) Конфликт, чрезвычайные ситуации и миграция. Во время кризиса дети и подростки наиболее уязвимы. Хотя самые маленькие из них, имеют самый большой шанс погибнуть от болезней или травм, все дети страдают в результате нехватки продуктов питания, загрязненной воды и нарушения санитарии, прерывания образования, а также разделения семьи или ее переезда.
Приблизительно 214 млн мигрантов живут за пределами своих родных стран, в том числе 33 млн детей и подростков в возрасте до 20 лет, которые переселились вместе со своими родителями или без сопровождения взрослых. На многих детей прямо или косвенно влияет переселение, раздельное проживание родителей из-за депортации или эмиграции.
Дети и подростки, пересекающие границы данной страны, могут не обладать теми же правами, в том числе и на защиту, как те, кто здесь проживает, тем самым подвергаясь большему риску дискриминации и эксплуатации. Для усиления неуклонно растущей национальной и международной поддержки требуется основанный на соблюдении прав подход к вопросам миграции.
Этот подход также должен быть направлен на устранение основополагающих причин миграции (напр., нестабильность, неравенство, дискриминацию, бедность) в родной стране и должен включать политику, ориентированную, в частности, на маленьких детей и подростков, девочек и молодых женщин, а также на уязвимые группы населения, в т.ч. на тех, кто остался в то время, как члены их семей уехали.
г) Информационные и коммуникационные технологии. Сайты социальных сетей, мобильные операторы, программисты и др. заинтересованные стороны внедряют методы обращения к молодежи в странах со средним уровнем дохода, используя ИТ и то внимание, которое молодежь им уделяет, для повышения осведомленности и развития навыков ЗОЖ. Родители и учителя выражают обеспокоенность по поводу самочувствия и безопасности детей и подростков, использующих эти инструменты.
Доступ к огромному количеству информации в Интернете ставит под угрозу их конфиденциальность и психологическое самочувствие, поскольку взрослые еще не успели до конца понять последствия.
