Цели устойчивого развития в охране здоровья женщин, детей и подростков
Определение приоритетов и планирование глобального развития и международной помощи руководствовались международными целями. В 2015 г. мировые лидеры согласовали 17 целей, Цели устойчивого развития, направленных на улучшение глобального благополучия к 2030 г. (рис. ниже).
Цели устойчивого развития 1-17. (Предоставлено департаментом общественной информации Организации Объединенных Наций)
Цели устойчивого развития основывались на 8 Целях развития тысячелетия, которые представляли собой конкретные, определенные и измеримые задачи, поставленные Организацией Объединенных Наций в 2000 г. для искоренения нищеты, голода, неграмотности и болезней к 2015 г.
Значительный, хотя и неравномерный, прогресс был достигнут в направлении выполнения Цели развития тысячелетия, однако в вопросах улучшения жизни самых бедных и наиболее неблагополучных стран и устранения разделения общества на группы по признаку пола, возраста, инвалидности или этнической принадлежности требуемые показатели достигнуты не были.
В отличие от Цели развития тысячелетия, в которых здоровье занимало видное место в 3 из них, Цели устойчивого развития составляют основу целей устойчивого развития, внимание которой сосредоточено на подцелях, связанных с охраной здоровья, включая сокращение смертности детей <5 лет до 25:1000 живорожденных и младенческой смертности до 12:1000 живорожденных к 2030 г.
Остальные 16 целей устойчивого развития фокусируются в основном на социальных и экономических детерминантах и окружающей среде. Это отражает важный сдвиг в сторону расширения глобальных целевых показателей для включения вышестоящих детерминант здоровья, в том числе систем организации здравоохранения (ОЗ) и социально-экономических, гендерных, политических и экологических факторов.
Как общественное движение в поддержку устойчивого развития, Цели устойчивого развития были основаны на признании того, что окружающая мировая среда, социально-экономическое развитие и здоровье человека взаимосвязаны и взаимозависимы. Т.о., Цели устойчивого развития были сформулированы с учетом основных принципов и ценностей экономического развития, экологической устойчивости и социальной интеграции для всех.
В Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016-2030 гг. излагаются стратегии достижения целей устойчивого развития с акцентом на цели здоровья для всех женщин, детей и подростков с использованием научно обоснованных подходов, подкрепленных новаторскими и устойчивыми механизмами финансирования. Важным в Глобальной стратегии является включение здоровья подростков в качестве центрального компонента в повестку дня в Области устойчивого развития на период до 2030 г.
В соответствии с целями устойчивого развития Глобальная стратегия фокусируется на 3 основных направлениях действий: (1) ликвидация предотвратимой смертности среди женщин, детей и подростков; (2) обеспечение их здоровья и благополучия путем ликвидации недостаточности питания и обеспечения доступа к планированию семьи, снижения воздействия загрязнения окружающей среды и достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ЗО); (3) расширение благоприятных условий окружающей среды за счет таких мер, как искоренение крайней бедности, обеспечение качественного образования, искоренение насилия в отношении женщин и девочек, расширение исследовательского и технологического потенциала и поощрение инноваций.
Глобальная стратегия не только обладает более широким охватом, но и делает упор на справедливость, поскольку предназначена для применения ко всем людям, включая маргинальные и труднодоступные группы населения, во всех ситуациях, в том числе во время кризиса. Т.о., напр., охват обязательным медицинским страхованием (ОМС) будет оцениваться не только на основе среднего национального показателя охвата, но также на основании того, насколько увеличение охвата полезно всем группам населения, независимо от дохода или уровня образования.
