Гормоны мозгового вещества надпочечников у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
Основные гормоны мозгового в-ва надпочечников — физиол. активные катехоламины: дофамин, норадреналин и адреналин (рис. ниже). Синтез катехоламинов также происходит в ГМ, в симпатических нервных окончаниях и хромаффинной ткани, расположенной вне мозгового в-ва надпочечников.
Метаболиты катехоламинов выводятся с мочой, в особенности 3-метокси-4-гидроксиминдальная кислота, метанефрин и норметанефрин. Метанефрины и катехоламины мочи измеряются с целью выявления феохромоцитом мозгового в-ва надпочечников и симпатической НС.
Соотношение адреналина и норадреналина в надпочечниках варьирует в зависимости от возраста. На ранних стадиях развития плода адреналин практически не вырабатывается; при рождении сохраняется преобладание норадреналина. Но у взрослых доля норадреналина составляет только 10-30% от прессорных аминов в мозговом в-ве.
Эффекты катехоламинов опосредованы рядом G-белок-сопряженных адренергических рецепторов. И адреналин, и норадреналин ↑ среднее АД, но только адреналин ↑ сердечный выброс.
Повышая ОПСС, норадреналин ↑ систолическое и диастолическое АД, при этом ЧСС ↓ незначительно. Адреналин ↑ ЧСС и, снижая ОПСС, ↓ диастолическое давление. Гипергликемический и калоригенный эффекты норадреналина гораздо менее выражены, чем таковые у адреналина.
