МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

УЗ-признаки лимфатической мальформации

а) Визуализация:
• Лучший диагностический критерий: одно-/многокамерное кистозное образование шеи, ± поражение нескольких анатомических зон, без объемного воздействия
• Картина зависит от предыдущего кровоизлияния/инфекции
• Негеморрагическая/неинфицированная лимфатическая мальформация (ЛМ):
о Одно-/многокамерные анэхогенные кисты, поддающиеся сдавлению, с тонкими стенками и перегородками
о Несмотря на большой размер, киста не оказывает объемного воздействия
о Цветовая допплерография: отсутствие кровотока в неинфицированных кистозных образованиях
• Геморрагическая/инфицированная ЛМ:
о Одно-/многокамерные неоднородные кисты с неровными стенками и включениями дебриса
о Гипоэхогенное образование неоднородной структуры с толстыми стенками и перегородками, оказывающее объемное воздействие, не подверженное сдавлению
о Уровни «жидкость-жидкость», обусловленные седиментацией и разделением различных жидкостей (признак предыдущего кровоизлияния)
о Цветовая допплерография: при инфицировании может обнаруживаться кровоток в мягких тканях вокруг образования, в стенках и перегородках
• Распространяется между нейроваскулярными структурами и рядом с ними

УЗ-признаки лимфатической мальформации
(Слева) УЗИ, поперечная проекция: визуализируется большая однокамерная лимфатическая мальформация (ЛМ) в нижних отделах шеи. Обратите внимание на низкую эхогенность и тонкие стенки. Перегородки, дебрис, солидный компонент, воспаление соседних мягких тканей отсутствуют. Такие ЛМ легко поддаются склерозированию под контролем УЗИ.
(Справа) Энергетическая допплерография этой же области: кровоток в однокамерной ЛМ не определяется. Обратите внимание на отсутствие объемною воздействия на сосуды вблизи ЛМ.
УЗ-признаки лимфатической мальформации
(Слева) УЗИ, поперечная проекция: в поднижнечелюстной области визуализируется большая многокамерная кистозная ЛМ с перегородками.
(Справа) УЗИ, продольная проекция: в этой же области визуализируется ЛМ, лежащая между нижней челюстью и поднижнечелюстной железой. УЗИ позволяет легко идентифицировать объемное образование и установить диагноз ЛМ, но не дает возможность оценить распространенность и отношение к нормальным анатомическим структурам. МРТ и КТ показаны для оценки распространенности ЛМ, особенно до лечения.

б) Дифференциальная диагностика:
• Киста второй жаберной щели, киста тимуса, абсцесс шеи, киста щитоязычного протока

в) Диагностическая памятка:
• При обнаружении ЛМ на УЗИ требуется МРТ или КТ для оценки ее полной распространенности
• УЗИ - идеальный метод для контроля иглы при введении склерозирующего агента и оценки эффективности лечения
• При больших ЛМ, нижнюю границу которых невозможно оценить, исследуйте подмышечные области и средостение (возможно поражение этих зон)

- Также рекомендуем "УЗИ при лимфатической мальформации"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 15.3.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.