Плюсы и минусы гибридных электроакустических кохлеарных имплантов
Электроакустические (гибридные) имплантаты представляют собой кохлеарные имплантаты и слуховые аппараты на одном и том же ухе. Такие комбинированные или «гибридные» устройства разрабатываются для случаев при эффективном слухе на низкие частоты (т.е. менее 1000 Гц), но тяжелой или глубокой потере слуха на высокие. Такие люди часто страдают от плохой разборчивости речи, особенно в шуме.
И обычные слуховые аппараты, и обычные кохлеарные имплантаты поодиночке обеспечивают лишь частичное улучшение разборчивости речи. Комбинированное электроакустическое устройство разработано для электрической стимуляции базальной области улитки, ответственной за восприятие высокочастотных звуков (где популяция оставшихся волосковых клеток очень мала), позволяя реципиенту слышать низкие частоты акустически (с аппаратным усилением или без него).
Успешное применение этой стратегии возможно при наличии остаточного слуха на имплантируемом ухе. Разработаны несколько устройств с разной длиной стимулирующего электрода, и они сейчас проходят клинические испытания. Идеальная длина электрода для этих целей пока не установлена. Более короткие электроды таят в себе меньший риск потери слуха, но более длинные электроды стимулируют большие области улитки, и могут быть нужны при продолжении снижения остаточного слуха со временем. Хирурги, устанавливающие гибридные кохлеарные имплантаты, используют особую «мягкую» технику хирургии, с целью минимизировать потерю слуха. В целом частота удачного сохранения слуха достаточно высока — 85-90%.
Большинство пациентов, перенесших гибридную имплантацию, отмечают улучшение разборчивости речи. Значительное число пациентов отмечает очень значительное улучшение, особенно в условиях шума. Нередко достигается улучшение разборчивости речи на 20-30%.
Дополнительным преимуществом установки гибридного устройства является значительное улучшение в восприятии музыки по сравнению с пользователями кохлеарных имплантатов; распознавание мелодий достигает нормы у реципиентов гибридных имплантатов. Распознавание мелодии у реципиентов обычных кохлеарных имплантатов обычно плохое.
