МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника эндоскопической стапедотомии

Лазерная стапедотомия без операции протезирования стремени выполняется в случае кондуктивной тугоухости при отосклерозе и не требует установки протеза.

С очагом отосклероза, ограниченным передней третью подножной пластинки стремени, можно справиться, вапоризуя переднюю ножку и надрезая лазером в продольном и поперечном направлении подножную пластинку стремени для отделения передней трети от задних двух третей.

Эти надрезы освобождают подножную пластинку и заднюю ножку, восстанавливая звуковую передачу и сохраняя собственную непрерывность косточек без необходимости протезирования стремени.

Процедура отличается от ранние использованных методов мобилизации, которые проходили через центр отосклероза, и в большинстве случаев развивалась послеоперационная рефиксация. Разделение подножной пластинки кзади от центра отосклероза обеспечивает длительное сокращение костно-воздушного разрыва.

Крайне редко передняя ножка и передняя часть подножной пластинки полностью обозримы под хирургическим микроскопом при использовании эндаурального доступа, что облегчается при использовании эндоскопа.

Лазерная стапедотомия
а - Наиболее частой причиной кондуктивной потери слуха после стапедотомии является миграция протеза из стапедотомического отверстия на твердую неподвижную пластинку стремени.
Сокращение соединительной ткани вызывает миграцию за счет подъема протеза из отверстия.
Обратите внимание на эрозию наковальни из-за того, что она продолжает вибрировать относительно неподвижного протеза.
б - СО2-лазер создает округлое симметричное 0,6-мл стапедотомическое отверстие.
Свернувшаяся кровь эффективно герметизирует овальное окно.
Герметизации при помощи соединительной ткани лучше избегать для предотвращения ее сокращения и уменьшения риска постоперационной миграции протеза.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Эндоскопическая отохирургия.":
  1. История эндоскопической хирургии уха
  2. Оборудование для эндоскопической операции на ухе
  3. Эндоскопия наружного слухового прохода и барабанной перепонки
  4. Принципы эндоскопической хирургии среднего уха
  5. Эндоскопическая диагностика перилимфатической фистулы уха
  6. Техника эндоскопической операции при хроническом отите
  7. Техника эндоскопической мастоидэктомии повторно
  8. Техника эндоскопической тимпанопластики
  9. Техника эндоскопической стапедотомии
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.