МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оборудование для эндоскопической операции на ухе

Ригидные хопкинские и фиброоптические эндоскопы обычно доступны как для использования в амбулаторных условиях, так и в операционной при вмешательствах на височной кости. Предпочтительнее использовать ригидные эндоскопы из-за более высокого разрешения. Фиброоптические инструменты постоянно улучшаются, позволяя поместить все большее количество отдельных оптических волокон в эндоскопы с меньшим (наружным) диаметром.

Каждое световое волокно несет часть изображения, представляющего один пиксель, и увеличение числа пикселей увеличивает разрешение всего изображения. Существует ограничение по толщине оболочки оптических волокон и скрепляющего вещества между волокнами, которое создает видимую «проволочную сетку» на изображении при настройке на максимальную резкость.

Ригидные эндоскопы со стрежневыми линзами позволяют избежать этой проблемы, создавая изображения с превосходной четкостью и разрешением. Диаметр фиброоптического эндоскопа может быть меньше, чем диаметр большинства ригидных эндоскопов, но переданное волокном изображение, как правило, считается практически неприменимым в хирургических целях вследствие последовательного снижения разрешения.

Новое поколение ригидных эндоскопов с использованием градиента показателя (GRIN) преломления линзы становится еще тоньше и преодолевает разрыв с фиброоптической технологией. В настоящее время проводится оценка микроэндоскопов с GRIN для работы с внутрилабиринтными изображениями.

Оборудование для эндоскопии среднего уха - пример операции

Миниатюризация чипов камеры прибора с зарядовой связью (ПЗС) развилась настолько, что они могут быть размещены в дистальный конец гибкого эндоскопа (эндоскоп с «чип-наконечни-ком») диаметром всего 3,1 мм, что полностью избавляет от необходимости использования фиброоптики или длинных объективов. Эти камеры имеют разрешение, сопоставимое с ригидным эндоскопом Хопкинса, не требуется никакого волокна или ригидных оптических элементов, кроме чипа камеры и покрывающей его линзы. Поскольку эти эндоскопы становятся все меньшего размера, они будут играть все более и более важную роль в эндоскопической хирургии из-за их управляемости и исключительной оптики.

Эндоскопические изображения имеют недостаток сферического искажения (сверхширокоугольный угол зрения) и обычно не могут дать трехмерное изображение, получаемое с операционного бинокулярного микроскопа. Эндоскопическое увеличение резко возрастает, когда объект располагается в непосредственной близости от объектива и может приближаться по силе увеличения к операционному микроскопу.

Эндоскопические хирурги учатся компенсировать переменное увеличение и двухмерность получаемого изображения, наблюдая за тем, как структуры и их окружение изменяются при движении эндоскопа к ним и от них. Трехмерные изображения формируются за счет изменений при движении эндоскопа.

Эндоскопы, предназначенные для введения через барабанную перепонку, должны быть не более 1,9 мм в диаметре. Операционный доступ позволяет использовать большие эндоскопы от 2,3 до 4 мм, которые предпочтительны, так как они предоставляют изображение с большим увеличением, лучшей яркостью и четкостью. Эндоскопы, как правило, имеют 0-, 30-, и 70° углы обзора.

Эндоскопическое освещение обеспечивается галогеновым или ксеноновым фиброоптическим источником света, обычно используется мощность 150-300 Вт. Изображения могут быть получены непосредственно через линзу эндоскопа или, чаще, к проксимальной части линзы эндоскопа присоединяется ПЗС-камера.

- Также рекомендуем "Эндоскопия наружного слухового прохода и барабанной перепонки"

Оглавление темы "Эндоскопическая отохирургия.":
  1. История эндоскопической хирургии уха
  2. Оборудование для эндоскопической операции на ухе
  3. Эндоскопия наружного слухового прохода и барабанной перепонки
  4. Принципы эндоскопической хирургии среднего уха
  5. Эндоскопическая диагностика перилимфатической фистулы уха
  6. Техника эндоскопической операции при хроническом отите
  7. Техника эндоскопической мастоидэктомии повторно
  8. Техника эндоскопической тимпанопластики
  9. Техника эндоскопической стапедотомии
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.