Пример диагностики вестибулярной шванномы у женщины
Женщина, 54 года с жалобами на шум в ушах в течение четырех месяцев, вызванный левосторонней вестибулярной шванномой. Анамнез жизни без особенностей.
Иммитансная аудиометрия соответствовала нормальной функции обоих ушей и характеризовалась тимпанограммой типа А, нормальным статическим иммитансом, нормальным правым перекрестным и правым не перекрестным акустическим рефлексом. Левый перекрестный и не перекрестный рефлекс соответствовал афферентной патологии слева — вестибулярной шванноме.
Результаты тональной аудиометрии показаны на рисунке ниже. Пациентка имела нормальные пороги слышимости на правом ухе и умеренную, относительно плоскую кривую сенсоневральной тугоухости слева.
Речевая аудиометрия, представленная на рисунке ниже, была в норме на правом ухе и имела нарушения слева. Хотя максимальный процент разборчивости речи был в норме на уровнях низкой интенсивности, PI-функция (отношение разборчивости к интенсивности) показала достоверный нисходящий эффект (Rollover-эффект) или плохие показатели на уровнях высокой громкости, соотносящиеся с ретрокохлеарной патологией.
Показатели ABR правого уха были в норме. Слева обнаружилось снижение латентности волны V и удлинение интервала между пиками. Эти результаты также соответствуют поражению ретрокохлеарного отдела.
Результаты аудиометрического обследования 54-летнего мужчины с опухолью VIII черепно-мозгового нерва слева.
Иммитансные измерения (А) соответствуют нормальной функции среднего уха.
Левый перекрестный и левый не перекрестные рефлексы отсутствуют, и соответствуют нарушениям афферентного типа слева.
Результаты аудиометрического обследования 54-летнего мужчины с опухолью VIII черепно-мозгового нерва слева.
Результаты тональной аудиометрии. Результаты речевой аудиометрии (В) демонстрируют нисходящий эффект (Rollover-эффект) слева,
(Б) демонстрируют нормальные показатели слуховой чувствительности справа и умеренную, относительно плоскую кривую сенсоневральной тугоухости слева.
