Пример диагностики болезни среднего уха - отосклероза
Женщина, 28 лет с двухсторонним отосклерозом отметила проблемы со слухом во время беременности. Она описывала проблему как приглушенность голосов других людей.
Также она жаловалась на двухсторонний ушной шум, который беспокоил ее ночью. В семейном анамнезе у ее матери был отосклероз.
Результаты иммитансной аудиометрии, как показано на рисунке ниже, соответствовали поражению среднего уха, и характеризовались тимпанограммой типа А, низким статическим иммитансом и билатеральным отсутствием перекрестного и не перекрестного акустического рефлекса.
Эти результаты свидетельствуют об увеличении жесткости механизмов среднего уха и обычно ассоциируются с фиксацией цепи слуховых косточек.
Результаты тональной аудиометрии представлены на рисунке ниже. Пациентка имела умеренную двухстороннюю симметричную кондуктивную тугоухость. Имелось и типичное для отосклероза заметное снижение порога костной проводимости на частоте 2000 Гц на обоих ушах, феномен, известный как зубец Кархарта.
В действительности зубец Кархарта скорее отражает снижение вклада среднего уха в костную проводимость, чем снижение улитковой чувствительности. Речевая аудиометрия показала пороги чувствительности, соответствующие порогам, полученным при тональной аудиометрии.
Надпороговое распознавание речи становилось нормальным как только имеющаяся тугоухость перекрывалась подачей речи на более высоких уровнях интенсивности. Процент разборчивости речи были двухсторонним и 100%.
Результаты аудиометрического обследования 28-летней женщины с отосклерозом.
Иммитансные измерения соответствует увеличению жесткости механизма среднего уха.
Результаты аудиометрического обследования 28-летней женщины с отосклерозом.
Тональная аудиометрия показывает умеренную двухстороннюю кондуктивную тугоухость.
Пороги распознавания речи (STR) соотносятся с порогами тональной аудиометрии, процент распознавания слов (WRS) соотносится с кондуктивной потерей слуха.
