Пример диагностики сенсоневральной тугоухости у грудного ребенка
Девочка 14 недель, у которой вскоре после рождения при скрининговом исследовании ABR зафиксировано снижение слуха. В семейном анамнезе отмечалась тугоухость по материнской линии. При оценке в возрасте девяти недель ABR y нее также не определялись ни с одной из сторон.
Тимпанометрия, проведенная на частоте 1000 Гц, показала нормальную подвижность барабанной перепонки с двух сторон, характеризующуюся тимпанограммой типа А и нормальным статическим иммитансом.
Для исследования чувствительности слуха использовались слуховые вызванные потенциалы. Результаты показали снижение порогов сигналов воздушной проводимости до 40 дБ в правом ухе и 35 дБ на левом. Результаты ABR с костной проводимостью без маскировки показали снижение до 35 дБ. Эти результаты согласуются с двухсторонней высокочастотной сенсоневральной тугоухостью.
Для аудиометрической оценки тугоухости была проведена оценка слуховых стационарных потенциалов мозга (ASSR). Тоны на интервалах октавы, в диапазоне слуховых частот были смодулированы на частоте 90/с. Фиксация ответа производилось путем оценки стабильности взаимоотношения фаз при модулированном ответе.
Аудиограмма на рисунке ниже, подтверждает наличие умеренной и умеренно-тяжелой высокочастотной сенсоневральной двухсторонней тугоухости.
Предполагаемые результаты аудиограммы, основанные на оценке слуховых стационарных потенциалов мозга (ASSR),
у 14-недельной девочки с умеренной сенсоневральной тугоухостью.
