МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Пример диагностики слуховой нейропатии при ВИЧ инфекции

Мужчина, 46 года с ВИЧ-инфекцией в анамнезе. Во время обследования у пациента был обнаружен криптококковый менингит. У пациента имелась длительная тяжелая сенсоневральная тугоухость на левое ухо. Резкое снижение слуха пациент отметил после спинномозговой пункции, которая выполнялась для диагностики менингита.

Иммитансная аудиометрия показала нормальные результаты, тимпанограмму типа А и нормальный статический иммитанс, хотя оба перекрестных и не перекрестных рефлекса отсутствовали на обоих ушах.

Тональная аудиометрия выявила тяжелую степень тугоухости на левом ухе и крайне противоречивые результаты на правом ухе. Пороги распознавания речи при стимуляции по воздуху и кости показали уровни в 25 дБ. Пороги тональной аудиометрии не могли быть установлены окончательно, и ранжировались от 50 до 90 дБ.

Процент разборчивости слов также не мог быть установлен из-за противоречивых результатов. Первичный диагноз: сенсоневральная тугоухость слева и функциональное снижение слуха, или аггравация справа.

Несмотря на кажущуюся значительную потерю слуха справа, АОЭ на частоте искажения присутствовала на всем диапазоне частот.

Результаты ABR согласуются со слуховой нейропатией справа. Несмотря на то, что микрофонный потенциал отчетливо регистрировался, что соответствовало нормальной периферической функции, в ответных сигналах не наблюдалась синхронности.

Хотя некоторые клинические признаки и симптомы соответствовали функциональной потере слуха, сочетание отсутствия акустического рефлекса, отсутствия ABR, плохого распознавания речи, вариативных порогов чувствительности по тональной аудиометрии, а также наличие ОАЭ и улиткового микрофонного потенциала соотносятся с диагнозом нейрогенной слуховой нейропатии.

ABR слуховой нейропатии при ВИЧ
Результаты ABR правого уха 49-летнего мужчины с ВИЧ инфекцией и нейрогенной слуховой нейропатией.
Единственный повторяющийся ответ—сконцентрированный улитковый микрофонный потенциал,
также видны разреженные щелчки, которые ожидаемо антифазны, и угасающие чередующиеся клики разной полярности.

- Также рекомендуем "Пример диагностики нарушения слуха при туберкулезе"

Оглавление темы "Диагностика причин нарушения слуха.":
  1. Дифференциация улиткового расстройства - болезни улитки
  2. Дифференциация ретрокохлеарных нарушений слуха
  3. Дифференциация нарушения обработки информации от органа слуха
  4. Пример диагностики болезни среднего уха - отосклероза
  5. Пример диагностики сенсоневральной тугоухости после лечения циспластином
  6. Пример диагностики сенсоневральной тугоухости при эндолимфатическом гидропсе
  7. Пример диагностики сенсоневральной тугоухости у грудного ребенка
  8. Пример диагностики вестибулярной шванномы у женщины
  9. Пример диагностики слуховой нейропатии при ВИЧ инфекции
  10. Пример диагностики нарушения слуха при туберкулезе
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: