Повреждение черепного нерва при резекции гломусной опухоли
Восстановление функции черепных нервов. При небольших опухолях, можно сохранить черепной нерв более чем в 90% случаев. При предшествующем или ятрогенном (во время операции) повреждении черепных нервов, необходим алгоритм, позволяющий достичь высоких послеоперационных результатов.
Общая функция нижних черепных нервов — управление голосом и функциями глотки. Поражение только одного нерва редко приводит к нарушению защиты дыхательных путей, глотания или речи, и компенсируется у большинства пациентов. При операциях на латеральной поверхности основания черепа пациента информируют о возможной потере функции IV-XII черепных нервов и симпатического ствола.
Острое поражение черепных нервов тяжело переносится, однако может быть выполнено хирургическое восстановление. У пожилых пациентов при сочетанном поражении черепных нервов восстановление глотания может быть невозможно.
Подробное описание методик восстановления функции отдельных черепных нервов представлено Netterville и Civantos. Общепринятым, однако, считается, что первичная медиализация Силастиком® голосовой складки, которая позволяет избежать трахеостомии, укорачивает период госпитализации и сокращает срок восстановления перорального питания.
Этот метод совершил революцию в хирургии латеральной поверхности основания черепа.
