а) Вторичная открытоугольная глаукома. По месту блокады оттока вторичную открытоугольную глаукому классифицируют следующим образом:
• претрабекулярная глаукома, при которой отток блокирован покрывающей трабекулу мембраной, могущей состоять из (рис. А):
о фиброваскулярной ткани (например, неоваскулярная глаукома);
о эндотелиальных клеток (например, при иридокорнеальном эндотелиальном синдроме);
о эпителиальных клеток (например, при врастании эпителия);
• трабекулярная глаукома, при которой нарушение оттока развивается в результате закупорки трабекулярной сети и вторичных дегенеративных изменений (рис. B):
о пигментными частицами (например, при пигментной глаукоме);
о красными кровяными клетками (при геморрагической глаукоме);
о дегенеративно измененными клетками (при гемолитической глаукоме);
о макрофагами и фрагментами хрусталика (при факолитической глаукоме);
о протеинами (при увеите с гипертензией);
о псевдоэксфолиативным материалом (при псевдоэксфолиативной глаукоме);
о трабекулярная глаукома также может быть связана с повреждением самой трабекулярной ткани вследствие отека (например, при трабекулитах, вызванных увеитом с гипертензией) или рубцовых изменений (при посттравматической глаукоме с рецессией УПК);
• посттрабекулярная глаукома, при которой сама трабекула интактна, а отток водянистой влаги нарушен вследствие повышенного давления в эписклеральных венах при:
о каротидно-кавернозном соустье;
о синдроме Стерджа-Вебера;
о обструкции верхней полой вены.
б) Вторичная закрытоугольная глаукома:
• Со зрачковым блоком (рис. C):
о сращение зрачка (задние синехии по всей окружности зрачка), возникающее как следствие рецидивирующего иридоциклита;
о подвывих хрусталика;
о факоморфическая глаукома;
о синдром капсульного блока с адгезией капсулы хрусталика к радужке на 360° в артифакичном глазу;
о зрачковый блок на афакичном глазу;
о установка переднекамерной ИОЛ без профилактической иридэктомии.
• Без зрачкового блока (рис. D):
о наличие вторичных периферических передних синехий при развитой неоваскулярной глаукоме или хроническом переднем увеите;
о цилиохориоидальный выпот;
о синдром капсульного блока без адгезии капсулы хрусталика к радужке;
о киста цилиарного тела или радужки и другие образования цилиарного тела или структур заднего отрезка глаза;
о сокращение ретролентикулярных волокон фиброваскулярной ткани при пролиферативной витреоретинопатии и ретинопатии недоношенных;
о злокачественная глаукома (цилиолентикулярный блок).
