• Принцип. Контрастная чувствительность — это тест для измерения способности зрительной системы различать объект минимальной контрастности по сравнению с фоном.
Предъявляемый объект должен быть достаточно большим для различения и достаточно контрастным по отношению к фону. Светло-серая буква будет менее различима на белом фоне, чем черная. Контрастная чувствительность определяет зрительные функции в другом аспекте, чем тесты, при которых предъявляют максимально контрастный оптотип.
о Значительное число патологических состояний связано с одновременным снижением как остроты зрения, так и контрастной чувствительности, но в некоторых случаях (например, при амблиопии, оптической нейропатии, разных формах катаракты и аберрациях высшего порядка) снижение зрительных функций происходит за счет нарушений контрастной чувствительности с сохранением прежней остроты зрения.
о Таким образом, при наличии жалоб у пациентов с хорошей остротой зрения, появляющихся, как правило, в условиях низкой освещенности, исследование контрастной чувствительности может стать более объективным методом для определения функциональных нарушений. Несмотря на свои преимущества, эти тесты редко используются в клинической практике.
• Таблица Пелли-Робсона — широко используемый тест на контрастную чувствительность. Буквенную таблицу предъявляют с расстояния 1 м. Она состоит из рядов букв равного размера, но со снижающейся каждые три буквы на 0,15 log контрастностью (рис. ниже). Пациент читает последовательно все буквы вплоть до момента, когда он достигнет наименее контрастной различимой группы букв.
Буквенная таблица для оценки контрастной чувствительности по Пелли-Робсону
• Тест с использованием синусоидальной решетки подразумевает предъявление обследуемому последовательности решеток с прогрессивно уменьшающейся контрастностью.
• Тест для оценки контрастной чувствительности по Спету-Ричману (SPARCS) выполняется на компьютере с доступом в интернет. Его можно провести онлайн. Каждому пациенту выдают идентификационный номер и инструкцию по прохождению теста.
Проведение теста занимает 5-10 мин для каждого глаза, в результате удается оценить как центральную, так и периферическую контрастную чувствительность. Поскольку тест основан на предъявлении сеток, его можно использовать, в частности, у неграмотных пациентов.
