а) Точечный кератит Тигесона. Точечный кератит Тигесона может развиваться у маленьких детей. Могут наблюдаться фотофобия, дискомфорт и размытое зрение.
Патогномоничны грубые выступающие очаги на эпителии с минимальной стромальной реакцией и отсутствие васкуляризации. Следует исключить блефарокератоконъюнктивит. Первоначальную терапию проводят местными любрикантами.
Топический стероид эффективен, но может продлить течение заболевания. Эффективен также топический циклоспорин. Терапевтическим вариантом у детей старшего возраста могут быть контактные линзы.
б) Ихтиоз. Эта группа кожных заболеваний может в разной степени включать поражение глаз. Может наблюдаться только воспаление края век, вызывающее поверхностное помутнение роговицы (например, при Х-сцепленном ихтиозе) или тяжелый вариант незащищенности роговицы и инфекции (например, при пластинчатом ихтиозе).
в) Наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз. Наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз представляет собой аутосомно-доминантное заболевание, для которого характерны выступающие эпителиальные бляшки на слизистых оболочках глаза и полости рта.
Заболевание развивается преимущественно, но не исключительно, у американских индейцев в результате удвоения в хромосоме 4 (4q35).
Наблюдается фотофобия и блефароспазм с вторичным рубцеванием роговицы и васкуляризацией. Следует исключить дефицит витамина А в качестве причины кератинизации конъюнктивы. Топические любриканты дают симптоматическое облегчение.
Кератиновая бляшка ассоциируется
с наследственным доброкачественным интраэпителиальным дискератозом.
