Инфекционная кристаллическая кератопатия - по международной клинической офтальмологии
Инфекционная кристаллическая кератопатия — редкая вялотекущая инфекция, как правило, связанная с длительным применением местных ГКС, развившимся дефектом эпителия. Часто возникает после сквозной кератопластики. Чаще всего выделяемым микроорганизмом является Str. viridans, однако обнаруживают и другие бактерии, а также грибы.
Медленно прогрессирующие кристалические стромальные помутнения серовато-белого цвета с минимальными признаками воспаления и, как правило, интактным эпителием (рис. ниже). Бактерии обладают способностью к росту в пределах защитной биопленки, что снижает биодоступность для антибиотиков и затрудняет диагностику.
(А) Инфекционный кристаллический кератит; (B) кристаллический кератит на трансплантате
Выделение культуры и биопсия позволяют идентифицировать микроорганизм и его чувствительность к антибиотикам, лечение которыми проводится в течение нескольких недель. Для повышения эффективности лечения возможно разрушение биопленки лазером, интрастромальное введение антибиотика и кератэктомия. В случаях отсутствия ответа на лечение и при наличии рубцов роговицы требуется трансплантация.
