Цистицеркоз относится к Cysticercus cellulosae, личиночной форме свиного цепня Taenia solium. Попадание в кишечник цист Т. solium с недоваренной свининой приводит к развитию цепня (тениаза).
Зараженное лицо выделяет яйца, которые затем в процессе развития приводят к личиночной инфекции (цистицеркозу), попадая в организм того же или другого человека. Воспаление является ответной реакцией на антигены, образующиеся при гибели паразита.
а) Клинические проявления:
• При системном поражении в процесс могут вовлекаться легкие, мышцы и ЦНС (нейроцистицеркоз). МРТ и КТ позволяют обнаружить цисты, а простые рентгеновские снимки могут выявить кальцифицированные цисты. Исследование сыворотки крови и кала важны также для постановки диагноза.
• Глазные проявления включают цисты конъюнктивы, а иногда орбиты и век. В ПК можно обнаружить свободно плавающую цисту (рис. A). Личинки могут проникать в субретинальное пространство, вызывая экссудативную отслойку сетчатки (рис. B, C). Также они могут проникать в стекловидное тело, где образующиеся токсины вызвают интенсивную воспалительную реакцию, угрожающую зрению.
Цистицеркоз глаза: (А) циста в передней камере; (B) субретинальная циста, указывающая на путь личинки; (C) субретинальная циста с вышележащей экссудативной отслойкой сетчатки
б) Лечение. Системные стероиды назначаются для купирования воспаления. Сочетаются с хирургическим удалением личинок из ПК, стекловидного тела и субретинального пространства.
Противогельминтные средства, такие как альбендазол, могут применяться при системном заболевании, но их следует использовать с осторожностью под наблюдением специалиста и часто одновременно со стероидами.
