DUSN — клинический синдром, обусловленный наличием единственной подвижной нематоды, находящейся субретинально (например, Toxocara canis, Baylisas carisprocyonis и Ancylostoma caninum). Возможен ошибочный диагноз (например, мультифокальный хориоидит), так как гельминт часто маленький и его можно не заметить.
а) Клинические проявления:
• Проявляется необъяснимым монокулярным снижением зрения. Заболевание диагностируется клинически, так как специальные исследования не помогают. Электроретинография (ЭРГ) субнормальная даже на ранних стадиях заболевания.
• Острое заболевание: зернистое серо-белое поражение наружной сетчатки, витреит, папиллит и ретинальный васкулит (рис. А).
б) Лечение. Фотокоагуляция (200 мкм, 0,2-0,5 с, 150-300 МВт) является методом выбора в тех случаях, когда червь может быть визуализирован (<50%). При необходимости сначала используется луч щелевой лампы или очень нежное лазерное прижигание, для того чтобы отогнать светочувствительную нематоду подальше от фовеа.
В некоторых случаях необходимо назначение внутрь альбендазола (400 мг в течение 30 дней) или витрэктомия. Стероидное прикрытие целесообразно при всех методах лечения.
