Аденома и аденокарцинома ретинального пигментного эпителия (РПЭ) - по международной клинической офтальмологии
Аденома ретинального пигментного эпителия (РПЭ) — пигментное поражение овальной формы, которое чаще всего возникает на периферии глазного дна, иногда из области одиночной ВГРПЭ.
Аденома пигментного эпителия сетчатки у 41-летнего мужчины. (A) Цветная фотография глазного дна правого глаза показывает резко возвышающуюся темнопигментированную массу (звездочка), захватывающую всю толщину сетчатки с окружающей ретинальной экссудацией (наконечники стрелок), питающую ретинальную артерию (стрелка) и дренирующую ретинальную вену (пунктирная стрелка). (B) Ультразвуковое исследование выявляет эхогенную массу с резко приподнятыми задними краями. (C) Оптическая когерентная томография выявляет возвышенную массу на периферии глазного дна с инвазией в сетчатку и прилегающей плоской сосудистой оболочкой, что указывает на массу ретинального или ретинального пигментного эпителиального происхождения и, менее вероятно, хориоидального происхождения. (D) Флюоресцентная ангиография правого глаза демонстрирует раннюю фазу гиперфлюоресценции с центральной гипофлюоресценцией, а также питающие сетчатку сосуды. (E). Ангиография правого глаза с индоцианином зеленым демонстрирует полную гипофлюоресценцию и питающие сосуды сетчатки.
Часто присутствуют сопутствующие воспалительные клетки в стекловидном теле и экссудаты в сетчатки, могут развиться сопутствующие проминирующие питающие и дренирующие сосуды.
Считается, что течение аденокарциномы похоже на течение аденомы. Большинство поражений при отсутствии угрожающих зрению осложнений требуют простого наблюдения, поскольку о метастазах не сообщалось. Иногда для уточнения диагноза требуется тонкоигольная биопсия.
