МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ, МРТ признаки злокачественной мезенхимальной опухоли головы

а) Терминология:
• Неменинготелиоматозные злокачественные мезенхимальные новообразования:
о Гистологически соответствуют внечерепным опухолям мягких тканей или костей
о Большинство из них являются саркомами

б) Визуализация злокачественной мезенхимальной опухоли:
• Очень агрессивные поражения твердой мозговой оболочки, черепа, основания черепа, волосистой части кожи головы с локальной инвазией
• Аморфное быстрорастущее объемное образование с нечеткими контурами, часто как с внутри-, так и с внемозговыми компонентами
• Лучший инструмент визуализации: МРТ с получением постконтрастных Т1-ВИ в режиме подавления сигнала от жира; КТ для оценки матрикса

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественные менинготелиальные опухоли
• Злокачественные менинготелиальные опухоли
• Метастазы

Злокачественная мезенхимальная опухоль головы на КТ, МРТ
(Слева) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у пациента с хондросаркомой визуализируется дольчатое объемное образование, прилежащее широким основанием к твердой мозговой оболочке, с интенсивным контрастным усилением и минимальной реакцией смежной мозговой паренхимы.
(Справа) КТ с контрастированием, аксиальный срез: очень редкая первичная менингеальная саркома в виде выраженно инфильтративного образования с гетерогенным накоплением контрастного вещества, деструкцией черепа и инфильтрацией волосистой части кожи головы.
Злокачественная мезенхимальная опухоль головы на МРТ
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с первичной саркомой Юинга свода черепа определяется преимущественно гипоинтенсивное экстрадуральное ячеистое объемное образование с гиперинтенсивными кистозным/некротическими компонентами. Вероятно, образование растет из свода черепа. Обратите внимание на смещение твердой мозговой оболочки, трансдуральное распространение образования и крупный субгалеальный компонент.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1 -ВИ, корональный срез: у этого же пациента наблюдается интенсивное, но неоднородное контрастное усиление, более выраженное в трансдуральном компонент.

г) Патология:
• Общепринятая теория: мозговые оболочки содержат примитивные мультипотентные мезенхимальные клетки, способные давать начало различным гистологическим типам неменинготелиальных новообразований

д) Клиническая картина злокачественной мезенхимальной опухоли:
• Прогноз у пациентов с ЗМО, как правило, очень неблагоприятный
• Биопсия имеет решающее значение для постановки гистологического диагноза и определения плана лечения
• Основное лечение: радикальная хирургическая экстирпация
• ЛТ: предотвращение локального рецидива, ↓ риска метастазирования
• Часто проводится химиотерапия, брахитерапия

е) Диагностическая памятка:
• Храктерные рентгенологические признаки, которые отличают ЗМО от других новообразований, отсутствуют

- Также рекомендуем "Диагностика злокачественной мезенхимальной опухоли головы по КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.5.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: