МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

КТ, МРТ признаки злокачественной мезенхимальной опухоли головы

а) Терминология:
• Неменинготелиоматозные злокачественные мезенхимальные новообразования:
о Гистологически соответствуют внечерепным опухолям мягких тканей или костей
о Большинство из них являются саркомами

б) Визуализация злокачественной мезенхимальной опухоли:
• Очень агрессивные поражения твердой мозговой оболочки, черепа, основания черепа, волосистой части кожи головы с локальной инвазией
• Аморфное быстрорастущее объемное образование с нечеткими контурами, часто как с внутри-, так и с внемозговыми компонентами
• Лучший инструмент визуализации: МРТ с получением постконтрастных Т1-ВИ в режиме подавления сигнала от жира; КТ для оценки матрикса

в) Дифференциальная диагностика:
• Доброкачественные менинготелиальные опухоли
• Злокачественные менинготелиальные опухоли
• Метастазы

Злокачественная мезенхимальная опухоль головы на КТ, МРТ
(Слева) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у пациента с хондросаркомой визуализируется дольчатое объемное образование, прилежащее широким основанием к твердой мозговой оболочке, с интенсивным контрастным усилением и минимальной реакцией смежной мозговой паренхимы.
(Справа) КТ с контрастированием, аксиальный срез: очень редкая первичная менингеальная саркома в виде выраженно инфильтративного образования с гетерогенным накоплением контрастного вещества, деструкцией черепа и инфильтрацией волосистой части кожи головы.
Злокачественная мезенхимальная опухоль головы на МРТ
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с первичной саркомой Юинга свода черепа определяется преимущественно гипоинтенсивное экстрадуральное ячеистое объемное образование с гиперинтенсивными кистозным/некротическими компонентами. Вероятно, образование растет из свода черепа. Обратите внимание на смещение твердой мозговой оболочки, трансдуральное распространение образования и крупный субгалеальный компонент.
(Справа) МРТ, постконтрастное Т1 -ВИ, корональный срез: у этого же пациента наблюдается интенсивное, но неоднородное контрастное усиление, более выраженное в трансдуральном компонент.

г) Патология:
• Общепринятая теория: мозговые оболочки содержат примитивные мультипотентные мезенхимальные клетки, способные давать начало различным гистологическим типам неменинготелиальных новообразований

д) Клиническая картина злокачественной мезенхимальной опухоли:
• Прогноз у пациентов с ЗМО, как правило, очень неблагоприятный
• Биопсия имеет решающее значение для постановки гистологического диагноза и определения плана лечения
• Основное лечение: радикальная хирургическая экстирпация
• ЛТ: предотвращение локального рецидива, ↓ риска метастазирования
• Часто проводится химиотерапия, брахитерапия

е) Диагностическая памятка:
• Храктерные рентгенологические признаки, которые отличают ЗМО от других новообразований, отсутствуют

- Также рекомендуем "Диагностика злокачественной мезенхимальной опухоли головы по КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.5.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.